Что вас беспокоит?
Пенистый стул у младенца
Ребенок не наедается грудью, скинула 400 грамм за неделю, решила постепенно вводить смесь, взяла нутрилак, стала больше спать, но видно что животик беспокоит, подгибает ножки почти постоянно, но запоров нет, в туалет ходит каждый день раза по три, но со вчерашнего дня, стул начал пенится, и появилась какая то тягучесть в памперсе в прожилочках. Температуры нет, а вот можно ли то что она спит почти всегда отнести к вялости я не знаю, грудь продолжаю давать, но больше 10 минут она ее не сосет, такого не было никогда, всегда висела минут по 40
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможна ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Принятый ответ
Добрый день. Уточните, пожалуйста возраст и пол ребёнка. С каким весом родился и сколько весит сейчас? На каких весах проводили взвешивание? Как ребёнок мочится в течение дня? Сколько раз в день и в каком количестве даёте смесь?
Смесь сегодня еще не давала
Вчера дала два раза по 60 мл
Мочится хорошо
Вес при рождении 3306 сейчас 3700
Родилась 18 апреля
По динамике веса докорм нужен. Внешний вид стула допустимый для деток раннего возраста. Присутствие слизи и непереваренных комочков пищи допустимо. При этом нельзя исключить проявления транзиторной лактазной недостаточности. Если стул станет с кислым запахом, появится раздражение кожи в области попы, то в каждое кормление рекомендуют добавить содержимое капсулы лактазара или колиф, изикол бэби в течение нескольких недель
А по сколько давать и может поменять смесь, или оставить эту?
И сколько раз давать смесь
Пока не нужно ничего менять. Сегодня лучше дать по 30 мл в каждое кормление
И туда высыпать лактазар верно?
В каждое кормление грудью, еще 30 мл смеси?
Да, сначала кормим грудью, потом докармливаем смесью. Содержимое капсулы лактазара растворить в 15 мл грудного молока или добавить в смесь
Елена, подскажите пожалуйста, лактазар сколько раз в день давать нужно?
Даём в каждое кормление, обычно получается 7-8 раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото стула, чтобы более детально ознакомиться?
Прожилки крови в кале не замечали?
На данный момент какая смесь, линейка Комфорт или Премиум?
Учитывая, что отмечается потеря веса, в таких случаях введение смеси оправдано.
Нутрилак премиум
Как скинуть фото не понимаб
В настройках есть функция прикрепить фото, проверьте, пожалуйста
Я скинула туда где анализы
Ознакомилась, визуально кал вариант нормы.
Уточните, а сон появился после введения смеси, возможно ранее малышка была голодна, а на данный момент спит от насыщения?
Смесь вчера давала последний раз в 6 вечера вчера, спит и сегодня и ночью хорошо спала
А в моменты бодрствования ведёт себя как и прежде, активничает?
Она в основном сейчас после груди сразу засыпает
Активничает очень мало по времени, но истерик в основном нет, даю соску и засыпает
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, так как нельзя исключать спокойствие из-за насыщения, но если будет постоянная сонливость + отказ от еды, в таких случаях рекомендуют срочный осмотр педиатра.
От смеси не отказывается
Грудь берет очень плохо
Возможно просто смесь легче сосать, чем грудь, но в любом случае необходимо предлагать обе груди в одно кормление, чтобы малышка не отвыкала.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул раздражает попу? До скольки раз в день стул?
Скорее раздражает чем нет, раза два три в день она ходит
Но в основном поджимаю ножки что бы сходила
В целом по фотографии стул варинта нормы, но если он раздражает попу рекомендован прием фермента
А как его ввести и сколько приемов смеси сделать и количество
Лактазар или колиф используют перед каждым кормлением , предварительно растворив в 5-10 мл смеси или молока , 5-6 раз
А смесь по сколько вводить?
Сейчас какой вес малыша ?
3600
В таком случае подклбчаем по 30 мл смеси , в каждое кормление, после груди
Принятый ответ
Добрый день
Если есть возможность, подкрепите пожалуйста фото стула
Появление пены, водянистый характер может указывать на наличие транзиторной лактазной недостаточности или адаптации к новому виду питания (смеси)
Адаптация к смеси требует времени, в среднем 3-4 недели
Уточните пожалуйста, смесь вводилась плавно?
Смесь ввожу с позавчера, дала 1 раз 60 мл
Вчера два раза по 60
Сегодня еще не давала
Благодарю за уточнение
С фото стула ознакомилась, по ним можно предполагать вариант нормы, цвет хороший горчичный, есть и плотная фракция, то есть не впитывается полностью в подгузник
Слизь имеет место быть в норме, она не относится к патологическим включениям , это проглоченная слюнка ребенка и результат ускоренной перистальтики
Вкрапления и комочки - встречаются почти у всех младенцев, потому как ферментные системы еще не зрелые, это непереваренный молочный жир
В подобном случае можно порекомендовать продолжить постепенное введение смеси, дать адаптироваться и привыкнуть ЖКТ к новой смеси, и наблюдательную тактику
Если пены будет обильно, стул станет прям как водичка по характеру, будет значимо раздражать кожу в перианальной области, то обсудить с врачом подключение фермента (лактозар/колиф/или бэби док)
А как порекомендуете вводить смесь?
60 мл может быть и многовато для малыша , лучше начинать с 30 мл через кормление после прикладывания к груди. то есть примерно 4-5 раз в сутки, через 1-2 дня можно по 30мл после каждого прикладывания к груди, примерно 1 раз в 2,5-3 часа (то есть 8 раз в сутки докорм смесью)
А когда начинать давать по 60 и больше?
при хорошем усвоении по 30 мл , через пару дней переходить на 60 мл в каждое кормление и остановится на неделю на этом, если планируете смешанное вскармливание (то есть еще и плюс ГВ)
Далее уже смотреть за весовой кривой, если пойдет хороший набор массы тела на этом объеме (ГВ + смесь 60 мл в каждое кормление),то расширять больше не нужно как минимум 1 месяц
Хорошими нормальными прибавками считается от 150 г за 1 неделю, или от 600 г за месяц
Добрый день
Уточните, пожалуйста, какой возраст ребёнка на данный момент? С каким весом ребёнок родился? И какой вес на данный момент?
Если ребёнок теряет вес, то безусловно в таких ситуациях осуществляется докорм смесью, расчёт примерно 50 – 100 мл на килограмм веса ребёнка в сутки. Данный объем делится на количество кормлений, докорм после груди.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото стула
Фото прикрепила в анализы
Родилась 18.04
Вес 3306 сейчас 3700
А какой вес был минимальный?
Выписывались 3086
Сколько смеси кушает в качестве докорма?
Сегодня не давала
Вчера 2 раза по 60
Может смесь поменять?
Адаптация к смеси присходит как минимум в течение 2-4 недель, часто менять смесь не следует, так как таким образом возможно усугубить ситуацию
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
А смесь то как мне тогда вводить
Сколько
И в каждое кормление давать лактазар
Смесь предлагать после кормления грудью, начиная с 30 мл, в каждое кормление, если будет недостаточно питания, то возможно увеличение до 60 мл в каждое кормление
Добрый день!
Как врач-педиатр и консультант по гв, я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Подскажите, пожалуйста, возраст малыша и какой объем смеси малыш получает за раз? Каждое кормление или нет? Как часто при этом прикладываете к груди?
С учётом предоставленной информации можно предположить течение у малыша лактазной недостаточности. Это временное состояние, которое постепенно проходит к 3–4 месяцам. Характеризуется тем, что в кишечнике не хватает фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу). В результате лактоза не переваривается полностью, попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, газообразование и притягивает воду.
Чаще всего у детей первых месяцев жизни встречается транзиторная (физиологическая) ЛН. Так же встречается вторничная форма ЛН, которая возникает на фоне повреждения слизистой кишечника (после перенесенных кишечных инфекций, при АБКМ, воспалении кишечника, после приема антибиотиков).
Данное состояние чаще всего подтверждается клинически и не требует дополнительного обследования.
Симптомы появляются обычно во время или после кормления:
— вздутие живота, выраженные газы, урчание;
— беспокойство, плач у груди или бутылочки;
— жидкий, пенистый стул с кислым запахом;
— возможно раздражение, покраснение кожи в области подгузника (очень часто из-за едкого стула);
— иногда беспокоят частые срыгивания.
В подобных случаях чаще всего рекомендовано продолжить грудное вскармливание. И в каждое кормление подключить препараты фермента лактазы (например, Лактазар, Колиф, Лактаза Бэби).
Я начала давать смесь потому что ребенок начал сильно терять в весе, и не сосать грудь, она на ней просто так висит и не ест
А сколько возраст малышу? Тут надо комплексно разбираться🙏🏻
Вероятнее всего, потеря веса из-за того, что прикладывания не совсем верные, и малыш неэффективно высасывает заднее питательное молоко.
Как часто прикладываете к груди? Сцеживаетесь ли?
Признаки лактазной недостаточности могут возникнуть так же и на фоне того, что ребенок есть только переднее молоко, в котором содержится много лактозы.
К грузди по требованию, очень плохо ее вообще берет
Сцеживаетесь? И сколько примерно объем получается из груди? От этого зависит количество докорма
Не сцеживаю
Пробовала, получилось за пол часа 30мл
Вы возраст малыша не написали🐣
И вес последний
18 апреля родилась
Сейчас 3600
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20171 ответ
- 26 Ноября 201843 ответа
- 20 Июня 20191 ответ