Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1215472

Что вас беспокоит?

Запоры и микролакс

Несколько лет мучаюсь с запорами. Обращалась к проктологам тк когда то была трещина, потом геморрой. На текущий момент это не беспокоит. 2,5 года назад делала колоноскопию - было все хорошо. Проктологи говорили, что запор психологический, наверное это было так, потому что были бесконечные стрессы на работе. Ставили срк и когда то по узи был загиб желчного. В прошлом году обращалась к гастроэнтерологу она выписывала фитомуцил и тримедат. Фитомуцил помогал, примерно до сентября, потом был сильный стресс и все. Ничего не помогает, часто пользуюсь микролаксом. Пила дюфолак и эффект был, но от него сильный дискомфорт в животе и был сильный понос и тошнота, из за этого прекратила пить. Сейчас пью клетчатку, лен, ем много овощей, хочу в туалет, но не могу, даже расслабиться не могу. Так же работаю с психологом. Чем можно помочь? Предполагаю, что кишечник привык к микролаксу и поэтому не могу нормально сходить в туалет.

Срк, загиб желчного
29 лет
8 Января 2023·Просмотров: 34143·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!Вы совершенно правы в том, что кишечник привык к постоянному «стимулированию».Что пьёте сейчас из препаратов?

Яна, начала пить тримедат. Больше ничего

Поняла, Тримедат продолжать до 4-6 недель, к нему добавить Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки на 4 недели, учитывая загиб, который может провоцировать ДЖВП - урсосан в дозе 250 мг на ночь 1 месяц. И очень советую Приобрести минеральную воду «Донат». Если при всей этой проводимой терапии не будет эффекта, тогда нужно обследоваться более детально:кал на фекальный кальпротектин, кал на паразитов методом parasep двукратно , кал на скрытую Кровь методом Колон вью

Яна, скажите пожалуйста, есть ли аналоги Закофалька? Просто сейчас нахожусь не в России.

Можно взять просто Максилак.

Принятый ответ

Добрый день, что сейчас принимаете из лекарственных препаратов?

Анна, начала пить тримедат

Доброе утро, самостоятельного стула вообще не бывает?

Анна, вчера и сегодня все таки получилось сходить самой.

Дюфалак пробовали?

Анна, мне от него очень плохо. Тошнота, понос и очень сильное бурление. Результат от него был, но слишком сильный дискомфорт

Вы его совмещали с Приемом пищи?

Анна, пила его утром натощах

В данном случае рекомендую вам немедикаментозные методы коррекции:
- увеличить объём растительной клетчатки, объём выписываемой жидкости до 1,5-2л в сутки, массаж живота.
Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в сутки, до нормализации самостоятельного стула

Принятый ответ

Здравствуйте .
Фитомуцил когда завершили прием ?

Екатерина, в конце октября

Я бы рекомендовала еще раз попробовать фитомуцил ( мукофальк ) , гуталлакс
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
Следить за питьевым режимом 30 -40 мл на кг массы тела, в течении дня желательно принимать теплую воду.
Магний Донат по 1/3 стаканы воды 3 раза в день 14 дней .
В рацион добавит свеклы , чернослив , тыква , киви, больше клетчатки .

Екатерина, а к гутталаксу нет привыкания?

Как правило нет .

Принятый ответ

Здравствуйте

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь имунохимическим методом.
Кал на гельминты методом парасеп.
узи обп.


если что-то уже делали-загрузите.



1)Минеральная вода Donat Mg (Донат Магний).Применение: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)попробуйте фитомуцил попринимать еще по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции).Важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
если фитомуцил не поможет, то форлакс по 1-2 пакетику 1 р\д -при хорошем ответе-до 2х месяцев.

либо можно
вот так
фитомуцил каждый день по 1 пакетику 2-4 раза в день
+1 раз в 2 дня гуталакс по 1 таблетке-2 недели
а потом полностью перейти на фитомуцил.

+ конечно соблюдение диеты с достаточным количество клетчатки(овощи, фрукты)

Мария, спасибо большое за рекомендацию. К сожалению анализы кала так и не удалось пока сдать. Как только собираюсь, начинаются запоры, думаю что дело в голове тут.

да. от стресса может быть срк с запором.
но это диагноз исключение, поэтому стоит исключить другие проблемы.

Мария, скажите пожалуйста, начала ходить в туалет самостоятельно, щиплет попу, кажется что натерла бумагой. Чем можно мазать?

Для осмотра конечно стоит обратится к проктологу., чтобы понять в чем причина.

Не не надо тереть сильно бумагой.
Лучше подмывайтесь после того как сходили в туалет.
Если связываете с тем что натерли бумагой, то это скорее всего перианальный дерматит.
Можно применять ванночки с ромашкой.
Мазать декспантенолом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Стул самостоятельный или после слабительных (Микролакса)? УЗИ брюшной полости когда выполняли? Седативные препараты принимаете?

Марина, последнее время только после микролакса. Узи делала пол года назад, сейчас к сожалению не найду выписку.
Часто пью мелатонин перед сном

Пробуйте Колофорт по 2 табо 2 раза в день рассасывать между приемами пищи1-2 месяца, Фитомуцил по 1 саше при запорах, минеральная вода Зайечицка горькая по 100мл утром натощак постепенно можно увеличивать до 250мл в течение 3 недель.

Марина, скажите пожалуйста, начала ходить в туалет самостоятельно, щиплет попу, кажется что натерла бумагой. Чем можно мазать?

Подобные симптомы могут быть при воспалении , а могут быть и при нарушении целостности слизистой прямой кишки. Пробуйте местно ванночки с отваром ромашки как противовоспалительное средство, свечи с анестезином (при болях) , с облепихой. При появлении крови в стуле иди на бумаге, лучше посетить проктолога или хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.