Что вас беспокоит?
Гарднерелла 10*6.4 и кандида. Нужен полный курс!
1) Май 2025: после операции по проктологии (использовался катетер) начались боли при мочеиспускании и жжение половых органов, которое усиливалось после контакта с мужем. Урологически здорова (моча чистая) 2) Ноябрь (КДЛ приложен): Была выявлена Candida albicans. Лечилась: Ирунин (7 д) + свечи Макмирор комплекс (10 д). Далее - Лактожиналь. Кандида ушла (в феврале не было), но жжение до конца не исчезло. 3) Март 2026: По результатам первого Фемофлора 16 (приложен) пропила Комбифлокс (10 д) + свечи Макмирор комплекс (10 д). Далее - Вагилак (15 д) и Лактожиналь (7 д). Май 2026 (анализ от 03.05 приложен): После антибиотиков Gardnerella vaginalis выросла до 10*6.4 и вернулась Candida (10*4.8). Лактобактерии хоть и выросли, но всё равно сильно снижены. 5) Жалобы: Лечение закончилось перед циклом, также была задержка почти на неделю. А после 2-го дня менструации началось очень сильное жжение и раздражение слизистой. Пока не закончились эти дни- жжение не проходило. Потом стало заживать и сейчас остался только небольшой зуд и жжение после контакта с мужем. Он прошел курс лечения вместе со мной и на протяжении всего времени используем контрацепцию. У него никаких симптомов нет. Через неделю боюсь повторения этих же болей. Хочу начать лечение как можно скорее. К своему врачу попасть невозможно - пробиваться по записи удается примерно раз в 2 месяца. 6) Анамнез: В 2021 году была операция на шейке матки (Carcinoma in situ). Сейчас по кольпоскопии (февраль 2026,приложена) - шейка в норме. Вопросы: 1) Какую схему пройти сейчас, учитывая, что Комбифлокс не помог от гарднереллы? 2) Пожалуйста, укажите эффективные препараты и их качественные аналоги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, Но может часто давать такие жалобы, можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и при дискомфорте снаружи наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день
Здравствуйте. Спасибо за конкретную схему. Уточните, пожалуйста, если месячные начнутся чуть раньше (5-6 дней) можно ли использовать Клиндацин Б Пролог в первый день цикла или нужно прерваться? Поможет ли эта схема от того сильного жжения, которое было в прошлый раз во время месячных? Какой препарат вы рекомендуете для восстановления лактофлоры после курса и когда его начинать?
Если выделения будут совсем скудные то использовать можно, препарат должен помочь, для восстановления микрофлоры можно рекомендовать дуожиналь по одной капсуле два раза в день 14 дней
Чтобы фемофлор был идеально чистым, достаточно ли будет этой схемы и только Дуожиналя внутрь? Нужно ли после месячных добавить какие-то свечи с лактобактериями или пока только капсулы? И когда можно будет сдать снова анализ? Готовлю организм к беременности просто, очень стараюсь всё сделать как нужно
Фемофлор не бывает идеально чистый, потому что это микрофлора всегда есть во влагалище, лечение требуется только если есть жалобы, если после терапии не будет никаких жалоб, То никакой анализ сдавать не нужно
Доктор, спасибо Вам большое! Схему поняла, иду в аптеку. Если в процессе лечения возникнут уточнения, я напишу вам здесь в ближайшие пару дней. Пока вопрос оставляю открытым, потом обязательно закрою и напишу отзыв!
Конечно если у вас ещё будут вопросы, то пишите
Добрый вечер, Екатерина. У меня начались раньше времени - так уже случалось после сдачи анализа, когда его берут из шейки. Получается, что я только два раза успела поставить Клиндацин.. Как лучше действовать дальше? Стоит ли докупить потом ещё, чтобы снова 6 штук поставить? И на какой день менструации можно продолжить- когда уже будет заканчиваться и немного вытекать (прокладки нормал 2 капли будет хватать)? Либо лучше дождаться, когда достаточно будет ежедневных прокладок?
У меня обычно 3 дня сильно идут, на четвертый тонкие прокладки, а на 5-6-7 ежедневных хватает
Кстати, жжения пока нет вообще. После первой ночи с кремом зуд прошел полностью. Сегодня начались месячные, но и в прошлый раз жжение было лишь в конце второго дня. Мазь Пимафукорт ещё не покупала, можно ли её использовать в эти дни, если появится необходимость?
Мазь Использовать можно, препарат можно продолжить использовать как только выделения прекратятся
Полностью должны прекратиться? А то у меня несколько дней мажет.. Или на 4-5 день, когда будет проходить, уже можно продолжить лечение?
И по поводу питания - это правда важно полностью отказаться от сахара и сдобы? И насколько времени это может потребоваться?
Принятый ответ
Если выделения скудные то можете использовать препарат, диету действительно лучше соблюдать как минимум месяц
Спасибо большое за помощь! Всего вам наилучшего!
Добрый день, если урологическая патология исключена / пролечена, а жалобы сохранятся, то нужно искать гинеколога, который специализируется на мышцах тазового дна, их дисфункция нередко вызывает подобные жалобы, пока мы упорно лечим результаты Фемофлора и анализов мочи.
Постановка уретрального катетера могла стать триггером для гипертонуса мышц .
Здравствуйте! Спасибо за ваш глубокий анализ. По этому поводу могу уточнить, что боли при мочеиспускании ушли после курса комбифлокса. И они проявились только 3 раза за год до этого. Сейчас меня беспокоит именно сильное жжение слизистой во время менструации и после акта, также присутствует небольшой зуд в спокойном состоянии.
Поняла Вас, что эффект от антибактериального лечения был.
И в февральском Фемофлоре , и в последнем Фемофлоре Вы и сами заметили , что преобладают преобладание
Анаэробные бактерии, которые в норме могут присутствовать в небольшом количестве, но их доминирование ( а у Вас по анализу белый ползунок лактобактерий меньше , их количество снижено ) говорит о выраженном анаэробном дисбиозе.
В подобном случае эффективно использование комбинированного препарата типа Клиндацин Б пролонг, по 1 аппликации вагинально на ночь - 6 дней.
Далее для восстановления микрофлоры внутрь, перорально,
Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
На время лечения половая жизнь с использованием презерватива.
Насчет лечения партнера - не смотря на такая ситуация не расценивается и не считается ИППП, некоторые исследования показывают, что у партнеров могут быть обнаружена также облигатно-анаэроьная Флора , и лечение партнера может способствовать снижению частоты рецидивов у женщины.
Обычно для лечения партнера назначается
Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Помните, что во время лечения метронидазолом требуется избегать употребления алкоголя.
Благодарю за уточнение. По поводу мужа: в составе Комбифлокса, который мы принимали, уже был Орнидазол ( аналог Метронидазола). Моя гарднерелла на нём только выросла. Есть ли смысл мужу пить Метронидазол, если эта группа препаратов не сработала? И нужно ли ему что-то пить, если мы используем презервативы с момента лечения ( с февраля)?
Ольга, здравствуйте.
По анализам сейчас действительно больше похоже на сочетание бактериального вагиноза + кандиды после массивной антибактериальной терапии. При этом «залечивание» уже тоже играет роль: постоянные антисептики, комбинированные свечи и антибиотики могут поддерживать жжение сами по себе. Оптимальная схема в такой ситуации: метронидазол интравагинально или клиндамицин местно (7 дней) для лечения БВ + отдельная терапия кандидоза, например флуконазол 150 мг 1-4-7 день. Одновременное «многокомпонентное» лечение антисептиками и несколькими антибиотиками подряд не рекомендовано. Лактожиналь допустим только после завершения основной терапии, как этап восстановления микробиоты, но не как основное лечение. Полового партнёра без симптомов лечить не нужно. По кольпоскопии признаков рецидива carcinoma in situ не описано. После конизации изменения и деформация шейки могут сохраняться длительно.
Здравствуйте, Анна. Спасибо за ответ, к сожалению, метронидазол уже не действует- я принимала Комбифлокс, а он из этой же группы антибиотиков. Жжение вернулось после лечения во время менструации. Ещё и задержка случилась почти неделю - из-за антибиотиков, видимо. Когда уже полностью лечение закончилось, менструация пришла и только во время месячных, на второй - третий день началось самое худшее жжение из всего, что когда-либо я испытывала. Казалось, что у меня кислота там.. И легче становилось только когда они заканчивались, а потом всё зажило и иногда чувствую дискомфорт/зуд. Когда пришло время, снова сдала анализ. Сейчас начала ставить Клиндацин б пролонг, а на восстановление купила Дуожиналь. Посмотрю, как будет дальше
Здравствуйте.
В данной ситуации при наличии жалоб может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Здравствуйте, спасибо за ответ. Вчера купила именно этот Клиндацин б пролонг, две упаковки, тут тоже доктор порекомендовала. А для восстановления - Дуожиналь. Решила попробовать изменить все препараты. Надеюсь, что поможет.. Вагилак уже пила, только ещё и ставила капсулы Лактожиналь- так мой дежурный гинеколог сказала.. Видимо, это оказалось лишнее для моего организма. Спасибо, что разъяснили про свечи с лактобактериями - я не знала, что они могут навредить.
После лечения достаточно будет 14 дней до анализа Фемофлора? Просто думаю подробный лучше сразу делать, а то мазок не всегда показывает. У гинеколога не могли найти причину, пока не пошла платно сдавать Фемофлор 16.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202013 ответов
- 23 Января 20243 ответа
- 3 Марта 20247 ответов