Ахиллово сухожилие правое

Константин Тищенко23 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая можно предположить энтезит ахилла в месте прикрепления к пяточной кости.
Скорее всего, надорвали слегка. Диагноз можно уточнить на УЗИ мягких тканей в области интереса.

После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.

В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая).
Например, Картифлекс или Геладринк.

Ориентировочное время срастания ахилла 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не поможет, рассматривают

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова23 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

6 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Учитывая Ваши жалобы,клинические проявления с высокой долей вероятности указывают на инсерционную тендинопатию ахиллова сухожилия(начальную стадию микротравматизации или раздражения в месте его прикрепления к пяточной кости).В таких случаях рекомендовано:
1)Исключить растяжку через боль. Ни в коем случае не превозмогайте жжение и полностью исключите факторы, провоцирующие дискомфорт.Растяжка инсерционного тендинита в крайних точках только усугубляет микроразрывы.
2) В позе "Собака мордой вниз"(и любых наклонах) держите колени слегка согнутыми,а пятки не опускайте на пол. Можно подкладывать под них свернутый ролл или мягкий блок.
3)Контролировать бег и скакалку.Если после этих тренировок на следующий день(особенно утром) появляется скованность или боль в пятке-снизьте объемы на 30–50%.
Чтобы точно оценить структуру тканей, скрытый бурсит или частичный разрыв, рекомендуется выполнить УЗИ ахиллова сухожилия(как быстрый первичный метод) или МРТ голеностопного сустава,после чего очно обратиться к спортивному травматологу-ортопеду для подбора тактики восстановления.
Не волнуйтесь,всё будет хорошо!
Ps:данные рекомендации Константином Эдуардовичем,является классической и эффективной.Но я немного дополню-старайтесь не просто "обеспечить покой",а именно исключить осевую и растягивающую нагрузку(бег,прыжки,йогу). Обычная ходьба в удобной обуви с небольшим каблуком или плотным задником (чтобы разгрузить ахилл) пойдет на пользу,так как сухожилию нужно правильное натяжение для корректного срастания волокон

Расул Гелимов25 Июня

4.7

Ортопед, Травматолог

16 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с растяжением и воспалением ахиллова сухожилия и места его прикрепления к пяточной кости

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-при сохранении болей желательно выполнить узи или мрт контроль и поделючить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!