Отклонения по анализам

Кенюль Мехрализаде7 Мая

4.6

Терапевт

16 198 консультаций

Здравствуйте

Дело в том, что на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.

Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл

При повышении общего билирубина рекомендуется сдать фракции билирубина непрямой и прямой

Если билирубин повышен за счёт непрямой фракции и остальные показатели в норме , то почти наверняка это синдром Жильбера

Синдром Жильбера самая распространенная причина изолированного повышения непрямого билирубина (в 70% случаев). Это доброкачественное генетическое состояние, при котором нарушен захват билирубина клетками печени. Оно часто проявляется после голодания, стресса, переутомления или вирусных инфекций.
Лечение обычно не требуется, для подтверждения рекомендуется сдать генетический тест UGT1A1.

Оно никак не вредит, не мешает, просто такая особенность, при которой нарушается обмен билирубина из-за дефицита фермента, что приводит к периодическому повышению его непрямой фракции в крови

Фатима Гаджиева7 Мая

4.0

Терапевт

18 083 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, препарат железа не принимаете? И в последние месяцы не принимали?
Сам по себе показатель сывороточного железа не информативный - слишком вариабельная молекула, может повышаться в зависимости от питания, физ нагрузок.
В таких случаях оптимально оценить ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферрин - эти показатели позволят точно оценить состояние обмена железа и выявить перегрузку железом при ее наличии
А само по себе повышение сывороточного железа изолированно не имеет диагностической значимости

Такие цифры билирубина - это заметное повышение. Но важно понимать, за счёт какой фракции повышен билирубин - прямой или непрямой. Непрямой билирубин может быть повышен из-за доброкачественной генетической особенности - синдрома Жильбера.
Если же повышен прямой фракции билирубин, в таких случаях оптимально сдать дополнительно ГГТП, щелочную фосфатазу и выполнить УЗИ брюшной полости натощак

Кожу как увлаженяете? В таких случаях целесообразно использовать профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты для восстановления здорового липидного барьера дермы - 2-3 раза в день плотным слоем не менее нескольких недель

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кристина Чумакова7 Мая

4.2

Терапевт

5 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение билирубина и ГГТ может говорить о застое желчи. В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости. Также рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.

Повышение холестерина может наблюдаться после беременности, также ему может способствовать сгущение желчи.

В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Изменения относительных показателей в процентах в общем анализе крови не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.

Железо не очень информативный показатель, рекомендуется сдать кровь на ферритин для оценки запасов железа.

Сухая кожа может наблюдаться при недостатке железа, В12, фолиевой кислоты, витамина Д. Рекомендуется также сдать кровь на В13, фолиевую кислоту, витамин Д.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?