Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит
Здравствуйте. На противлении длительного времени принимала, как оказалось, гормональную мазь (хорошо помогала при аллергии, точечных прыщиков). В один появились прыщи на лице, я не подумала, что это может быть связано с аллергией и продолжать мазать мазью. После купила консилер новый (думаю, поддельный) и развился дерматит. На протяжении 6 дней ничем не мазало лицо, практически все прошло, но потом намазалась этим консилером и снова дерматит вокруг рта и под носом. Врач поставил диагноз в виде периорального дерматита. Назначение: 2 раза в день мазь элидел в течение месяца, в течение месяца по 2 таблетки аскоррутина в день, 3 таблетки орнидазола в день в течение 10 дней, также таблетки цетаризин. Умываться гелем сетафил. За 5 дней назначение очень хорошо помогло. В качестве тонального средства потом использовала СС крем. Но через дней 8 начали чесаться глаза сильно. Подумала, или на сетафил; или на элидел, или на орнидазол. Закончила приём орнидазола, после отменили сетафил и элидел, так как в один день на лице появились белые угри, похоже было на аллергическую реакцию. После этого прошло дня два, и возле рта стали появляться гнойные прыщики. Каждый день. Не пойму, что пропить, как лечиться. Начала снова мазать кремом элидел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).
Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд
Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней
Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание
Пробная безмолочная диета на 1мес
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, нужна ли здесь мазь эритромициновая? Таблетки в виде юнидокса, тетрациклина…?
И чем лучше умываться: маслом для умывания, гелем для умывания с фруктовыми кислотами от Аравиа или сетафилом? И может ли быть аллергия не сетафил?
Заочно антибиотики не могу назначать. Но да, скорее всего, нужен Юнидокс.
Умывайтесь просто водой, только кипяченой. На любое средство может быть раздражение.
Я против мазей на лицо-слишком жирные и провоцируют угри, хотя и антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста
Александра, мне сейчас нечего прикреплять. Ранее был периоральный дерматит с покраснением вокруг рта, шелушением, стягиванием и потом мелкими прыщиками.
Сейчас возникают мелете водянистые прыщи
В вопросе речь идет о гнойных прыщиках. В любом случае, чтобы что-то назначать нужно видеть картину на данный момент.
Александра, водянистые очень маленькие прыщики возле рта и возле носа появляются
Продолжайте наносить элидел 2 раза в день до улучшения, затем элидел не бросайте, а оставьте как поддерживающее лечение 2 раза в неделю на месяц, также можно подключить розамет крем 1 раз в день 1 месяц. Исключите декоративную косметику, в том числе тональные крема полностью, зубная паста должна быть без фтора.
Проверьте ЖКТ, сдайте на хеликобактер пилори, сделайте УЗИ органов брюшной полости, так как застой желчи может провоцировать обострения.
Для умывания - пенка циновит 2 раза в день
Александра, а может ли элидел или умывалка сетафил провоцировать белые угри?
Пользуюсь снова второй день, и снова начали вылазить белые угри. Но возле рта мазь помогает
Попробуйте поменять уход, вместо сетафил - пенка циновит
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации.
Татьяна, к сожалению, фото не могу
водянистые очень маленькие прыщики возле рта и возле носа появляются
Очень жалко.
По вашем анамнезу, я бы оставила Сетафил, Раз отмечаются высыпания, то добавить крем Розамет, а вечером элидел на 3 мес.
Внутрь цетрин 1 т 1 р в день 7 дней.
Ограничить приём острой горячей пищи красный алкоголь, баню.
Татьяна, а может ли элидел или умывалка сетафил провоцировать белые угри?
Пользуюсь снова второй день, и снова начали вылазить белые угри. Но возле рта мазь помогает
Конечно, никто не отменял индивидуальную реакцию на данные препараты, но вполне возможно раз есть связь, попробовать сначала сетафил использовать и отменить элидел, а потом вернуть элидел в лечение ии посмотреть динамику высыпаний.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина
Это периоральный дерматит
Обратите внимание на работу жкт
- Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- Проверьте дефициты: что д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- Исключить пасту с фтором
- исключить сладкое
Наружно: неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Виктория, а может ли элидел или умывалка сетафил провоцировать белые угри?
Пользуюсь снова второй день, и снова начали вылазить белые угри. Но возле рта мазь помогает
Внутренние проблемы провоцируют
Наружные помогают справляться с ними
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20178 ответов
- 26 Июня 20182 ответа
- 5 Декабря 20181 ответ
- 13 Января 201914 ответов