Что вас беспокоит?

Женщина, 70 лет, тяжело ходить.

Здравствуйте. Маме 70 лет. Два месяца назад ей сделали укол Флексатрон в коленные суставы по поводу артроза, но улучшения нет, ходить по-прежнему тяжело и больно. Также отдельно беспокоит сохраняющийся отёк левой ступни. Что можно предпринять?

70 лет
7 Мая ·Просмотров: 264·Анонимный пользователь

Здравствуйте. О какой степени артроза идёт речь?
Если 3 степень, то все рекомендации ниже, если вторая степень, то те же рекомендации, но без замены сустава.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Если гиалуроновая кислота не помогла, рекомендуют попробовать Биоимплант (гугл в помощь).
Часто помогает тем, кому гиалуроновая кислота не помогла.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Спасибо за ответ! А как лечить опухлость стопы?

Скорее всего, отёк стопы имеет вторичный характер и стопа отекает из-за коленного сустава.
По мере лечения коленного сустава должен уменьшиться отёк на стопе.
Таблетки будут действовать на стопу то же. Местно можно применять те же средства, что и на коленный сустав.
Можно носить компрессионный ортез на голеностоп.

Спасибо. Забыл упомянуть, что мама ездит на велосипеде.

Если не больно, пусть ездит. Боль преодолевать не рекомендуют.

Она говорит, что ездить ей лучше чем ходить. Ходить стало тяжело. Она говорит, что врачи при осмотре сказали, что менять сустав равно. Но а когда уже пора, если человек уже очень тяжело передвигается ?

Для ответа на вопрос нужно фото обследований (рентген, МРТ).
Так же в первом ответе расписано лечение, которое рекомендуют в таком случае.

Добавил снимки.

Артроз 2 степени. Сустав менять рано. Ещё послужит.

При описанном вами лечении ей станет лучше без замены сустава? Просто уже очень тяжело ходить.

Принятый ответ

Гарантий нет, но должно помочь.
Если Вы думаете, что после замены сустава сразу будет прямо легко ходить, то это не так.
После операции бывают осложнения. Иногда и без осложнений пациенты не могут расходиться.
Замена сустава - это когда другого выхода нет, а не когда тяжело ходить. Удачи.

Спасибо!

Здравствуйте!
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Поэтому один укол Флексотрона может не помочь.


В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Отечность стопы может быть связана с плоскостопием .
Можно изготовить и использовать индивидуальные ортопедические стельки
Всего самого наилучшего!

Спасибо за ответ. Забыл упомянуть, что мама ездит на велосипеде.

Отёк держится только на левой ступне, правая — без отёка.

Она говорит, что ездить ей лучше чем ходить. Ходить стало тяжело. Она говорит, что врачи при осмотре сказали, что менять сустав равно. Но а когда уже пора, если человек уже очень тяжело передвигается ?

Добавил снимки.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже, что имеется гонартроз. Мыщелки бедра и голени разрушены на 60-70% (самостоятельно не восстановятся), дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше. Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция по замене разрушенных частей сустава искусственными имплантатами, выполняемая при тяжелых артрозах (гонартрозах) для устранения хронической боли, деформации и восстановления подвижности. Процедура длится 40–120 минут под наркозом, возвращая пациента к активной жизни на срок до 20 лет и более. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Спасибо за ответ! Врач маме сказал, что после замены сустава 50/50. Чтобы это могло значить?

Еще хотел уточнить, связан ли отек левой ступни с коленом, нужно ли перед операцией узи вен. Есть ли возможность подождать 1-2 года очередь или надо быстрее делать?

Добавил снимки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.