Низкие тромбоциты

Анастасия Степашкина7 Мая

5.0

Терапевт, Гематолог

55 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Железодефицит на уровень тромбоцитов обычно не влияет. Дополнительно может потребоваться сдать В12, В9 , с-реактивный белок для исключения других дефицитов, скрытых воспалений.

Норма по тромбоцитам от 150 тыс.

Жумасия Жаналиева7 Мая

3.7

Гематолог

2 971 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
Норма тромбоцитов 150-450тыс . Но при этом уровень 100и выше абсолютно выполняет свою функцию и может допустим для операции даже.
Ферритин ниже 30мкг/л считается дефицитом и если гемоглобин выше 120г/л, это называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения
Дефицит железа наоборот часто повышает тромбоциты выше нормы


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

Ольга Ивашина7 Мая

5.0

Гематолог

2 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Общепринятная граница нормы тромбоцитов 150 - 450.
Обычно тромбоциты выше 50 не грозят риском кровотечений, специального лечения не требуется.
При снижении тромбоцитов в первую очередь рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.

При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40

Анна Солтыс7 Мая

5.0

Терапевт, Гематолог

14 588 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Общепринятая норма тромбоцитов- 150-450. 
В пределах референса тромбоциты могут колебаться. Это происходит из-за контакта с вирусами,  бактериями,  препаратами. Это нормальное явление. Кроме того,  не бывает 2 одинаковых анализов крови.  Если показатели в пределах референса, то дообследования это не требует. 
Дефицит железа не приводит к снижению тромбоцитов.