Что вас беспокоит?
Схема приёма мелотриксат
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, как принимать мелотриксат. Начала дозу 7.5 как дальше повышать, чтобы уйти в ремиссию. 4 года добиваюсь чтобы поставили этот диагноз. Только спустя 4 года врачи только склоняются к этой форме. Форма скорее всего скрытая. Т.к анализы все в норме. АНА-отр. Аццп 0.5 Хламидиоз- отриц. И тд Скажите пожалуйста, какой анализ с точной вероятностью покажет артрит в скрытой форме. В ближайшее время иду на приём к ревматологу. Хочу отталкиваться от ваших ответов. 2 года назад была на приёме у ревматолога. Она сказала что после 25 лет организм стареет и это нормально что артроз и артрит. В 33 года.... Но изучив очень много материала про эту болезнь, могу склоняеться что эта оно...( Страдает нервная система и суставы... Скажите пожалуйста , возможно ли жить обычной жизнью на таких препаратов как мелотриксат? Ребёнок маленький у меня( А ему мамочка нужна здоровая и улыбающийся)
Здравствуйте!
Конечно же ни в каком возрасте артрита быть не должно. Артрит -это воспаление,а не естественный процесс. И он требует лечения.
Не существует такого понятия «скрытый» артрит,есть серонегативный. Когда все ревмопробы отрицательны,а он есть. Так бывает. Не существует анализа,который сдать можно и 100% диагноз поставить. Смотрят все в совокупности. Жалобы,объективно есть ли наличие припухлости,болезненности суставов,анализы и данные инструментальных исследований. Чтобы подтвердить наличие артрита выполняют мрт или узи исследование суставов,которые беспокоят. Признаки артрита: утолщение синовиальной оболочки,выпот в полость сустава,эрозии.
Метотрексат при РА назначают,начиная с дозы 10-15 мг/нед,потом постепенно увеличивая дозу до «рабочей» ( 25 мг/нед). Обычно увеличивают на 2,5 мг один раз в 2-4 недели,в зависимости от переносимости. Каждые 14 дней при увеличении контролируют ОАК,алт,аст,мочевину и креатинин крови.
Ольга Леонидовна, здравствуйте. Выпод присутствует на большом пальце правой руки небольшой. Так же идёт деформация правой руки в районе запястья. Невролог поставил Тунельный синдром.пью противотревожный препарат. У меня когда началось сильное обострение уже были изменения по рентген и УЗИ. Но городской ревматолог проигнорировал эти изменения.
Так же. Обращалась ещё к двум докторам ревматологам. Изменения увидели, но диагноз не поставили ссылаясь на хорошие анализы. Просто время потеряла с лечением. Когда в самый первый раз делали рентген 4 года назад ещё изменений в костях не было. У нас очень ограничения на анализы в поликлинике. Нужно просто вымаливать направления на анализы и тд. Про направления в Краснодар в
КБ вообще молчу. Только строго по одобрению местных врачей. Скажите, пожалуйста, при серонигативном артрите покажет с большой долей вероятности Антитела к виментину? Можно я их сдам в ближайшие время и к Вам в личное сообщение напишу
Ольга Леонидовна, получила результат только на соэ -в норме.
И ревмофактор- 16.9. И больше ничего свежего нет к сожалению.
Антитела к виментину -ещё один маркер ревматоидного артрита,он может быть тоже негативным,заранее это знать невозможно. Прикрепить узи сможете? Не каждый выпот -это ревматоидный артрит. Иногда выпот бывает следствием перегрузки. У вас маленький ребенок,это возможно. Нужно смотреть протокол.
Скажите,скованность есть в руках? Припухлость? Фото кистей сможете сделать? Псориаза нет у вас?
Скованости нет. Была в обострении 2 года назад. Я тогда родила и через месяц ночью встала ребёнка кормить и поняла что сильная скованность в костях. Припухлость тоже присутствовала. Сейчас такое не наблюдается. Возможно из-за ультразвуковой процедуры. УЗИ делала в частной к сожалению на руки не дали. Но по УЗИ было со слов доктора тоже самое что по рентген снимку в данный момент. Прикрепила свежий.
Файл не могу к сожалению отправить.
Вот только описания
Протокол исследования
На Р- гр Кистей рук и лучезапястных суставов , отмечается сужение суставных щелей , склероз
субхондрального слоя,неровность
замыкательных пластинок . Краевые узуры в области
межфаланговых сочленений .
Прикрепила фото руки. Посмотрите пожалуйста.
То есть сейчас ни скованности ни припухлости нет? Болит в покое? Или при сгибании/разгибании только?
Ольга Леонидовна, сейчас после процедуры ультразвуковой беспокоит по минимуму. Иногда боли в локтевом сгибание. Но редко. Припухлости нет. Принимаю ипидакрин. Амитриптилин. Проколола уколы. Тиамин и витамин В 12
Отсутствие боли,припухлости и нормальные лабораторные данные ставят диагноз РА под сомнение вообще. Возможно это выпот на фоне перегрузки сухожилий и связок вообще. Нужно протокол узи смотреть,как врач описал состояние синовиальной оболочки и кровоток в ней. Либо для точности делать мрт кисти. Так как узи метод менее точный. На мрт уже будет описано более подробно,станет понятнее. Но пока данных за артрит вообще не складывается
Ольга Леонидовна, я очень рада слышать такие слова. Я постараюсь сделать УЗИ в ближайшее время. И к Вам в личное тогда. Посмотрите?
Ольга Леонидовна, а скажите нервная система может так бить по организму,
Да,конечно. Можете приложить и здесь,я посмотрю. Если в 3 дня успеете. Нервная система не вызывает конечно выпота. А вот перегрузка сухожилий вполне может,особенно если ребенка часто носите на руках,тяжелое. Может быть ещё сдавление нерва в запястном канале. Руки не немеют? Нет мурашек ощущения?
Мурашки бывают когда делаю перерыв большой от ипидакрин.
Да, про ребёнка Вы правы. 12 кг вес. Иногда приходится поднимать.
Но Мурашки, и такое ощущение что капли на кожу попадают. Или это сосуды мелкие лопаются. Вот такое было до назначения ипидакрин и противотревожного препарата.
Простите, объясняю по ощущениям.
Я просто не медик. Но сейчас много стала читать про это. И вот нейропатия меня настораживает очень...не она ли..
Вот за выпот на пальце у меня очень давно был небольшой, сейчас увеличение просто.
Ещё настораживает то, что обострение в большинстве случаев когда начинаю заболевать орви и тд ...не знаю может психосаматика
К сожалению за три дня не успею УЗИ сделать
Только в июне уже
Принятый ответ
Вот поэтому важно разобраться. Метотрексатом лечат ревматоидный артрит. А не остальные проблемы. Поэтому лучше сделать хорошее узи,а в идеале МРТ кисти. И уже от этого отталкиваться.
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20203 ответа
- 12 Февраля 202040 ответов
- 30 Марта 202023 ответа
- 27 Мая 202016 ответов