Что вас беспокоит?
Изжога в горле
Здравствуйте! Уже около 3 месяцев беспокоит горло, кислота во рту, появился налёт на языке, генетически у меня географический язык, но стал ярко выраженный, появились трещины и боль языка, сложность при глотании слюны. Народными средствами : полоскание ромашкой и облепиховым маслом можно сказать, что касаемо языка, все пришло в норму. В начале ноября прошла узи брюшной полости , сдала анализы - все в норме. Сделала ФГДС , диагноз был поставлен: Недостаточность кардии, ГЭРБ,ДГР. Гастроэнтеролог назначил лечение, соблюдение диеты и прочие рекомендации, касающегося моего диагноза. Через некоторое время появилось жжение в горле, именно в горле и носоглотке. Очень сильно мучает… Сдала мазок на бак посев из зева, выявлены: staphylococcus warneri(10^6 KOE ), Neisseria flavescens ( 10^6 KOE) С результатами поехала к ЛОРу, ЛОР поставила диагноз фаринголарингит, предполагая из-за заброса. В этот же день повторно поехала к гастроэнтерологу, назначили мне лечение пропить тримидат, нексиум, пепсан. Сказала что все придёт в норму. Я очень склонна к тревоге, очень переживаю, читаю в интернете страшилки что это не лечится. Уважаемые врачи, возможно ли вылечить и заставить работать этот желудочный сфинктер. Существуют ли процедуры ,терапия или упражнения? ( Не знаю, имеет ли отношение то, что я родила за 3 месяца до появления этой болезни)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Так как недостаточность кардии это анатомический дефект (то есть слабость пищеводного сфинктера), то лекарствами его не исправить. Нужно просто в течение жизни соблюдать рекомендации: есть не позже 3-4 часов до сна, иметь приподнятый головной конец кровати и выполнять назначения гастроэнтеролога, который Вам назначил.
Динар, спасибо вам за ответ !
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте . А УЗИ желчного пузыря делали ?
Рушана, делала , все в норме
Мария, здравствуйте. Так как заболевание хроническое, возможно достичь стойкой ремиссии, но не излечения. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим - избегать повышения внутрибрюшного давления. К лечению рекомендовала бы добавить альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды и пак на ночь. После приема препарата в течение 1 часа не есть и не пить
Наталья, спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Все рефлюксы (ГЭРБ или ДГР), это проблемы часто рецедивирующие, особенно на фоне погрешности в питании или тревожно синдроме. Важно! Соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки. Из рациона убрать жареное, жирное, копчёное, острое, колбасы, консервы, шоколад, кофе, так как эти продукты усиливают рефлюкс. Положительно на сфинктеры, особенно на нижний (дуодено гастральный) влияет белковая пища. Так же необходимо привести в норму нервную систему, на этом фоне нормализуется работа сфинктерного аппарата! Если потребуется, то назначение седативных, анксиолитических (противотревожных) препаратов профильным доктором.
Анна, спасибо вам за ответ !
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анна, скажите пожалуйста, а возможен случай, когда все придет в норму? Бывали такие случаи ?
Длительная ремиссия бывает ,но не часто.
Анна, скажите пожалуйста, а почему бывают сложности при глотании слюны? Это не опасно?
Если по ФГДС нет ничего критичного, пищевод подходим свободно,то жалобы могут быть связаны с поаышенной тревожностью.
Анна, фгдс делала в начале ноября , может что-то за это время поменяться ? Эрозий в пищеводе нет
Маловероятно, что по гастроскопии могло появится что то новое.
Принятый ответ
Здравствуйте!То, что у вас высеяно-это условно-автогенный организм , он не дает этих жалоб.Имеет место ларингофарингеальный рефлюкс.Медикаметозно:Разо 20мг 1 раз в сутки 30дней, Альфазокс по пакету после основных приемов пищи 3р/сутки и на ночь.Итомед 50 мг 3 раза в сутки 4 недели
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна, спасибо вам за ответ !
Мария, будьте здоровы! :)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Чем вы лечились и как длительно?
Татьяна, Сейчас не могу , так как не дома. Лечилась- нексиум, ганатон, урсодез
К сожалению, без обследований что то рекомендовать не имеет смысла! Врач должен интерпретировать анализы и обследования в совокупности с жалобами! Если нет эффекта, то не исключено сочетание гэрб с функциональной диспепсией, или. Это даже не ГЭРБ а функциональная Диспепсия
Татьяна, вроде как прикрепила фотографию с фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте .
Данный диагноз хронический , но в ремиссии он может быть и длительно .
Самое основное это соблюдать антирефлюксный режим , питание , ограничить тревогу и стрессы .
В бак посеве ничего страшного нет , это изжога вызывать не будет .
Екатерина, скажите , а бывали такие случаи , когда после лечения все приходило в норму?
Да. Это называются ремиссия .
Екатерина, скажите пожалуйста , ночью когда сплю, очень сложно проглотить слюну, такое ощущение , что в горле вода, что это такое ?
Это возможно связано с тревожностью . По фгдс у вас все хорошо , затруднено глотания быть не должно .
Екатерина, а может за три месяца поменяться что то в пищеводе ? В начале ноября делала фгдс
Нет , за три месяца не должно быть таких координнальных перемен .
Екатерина, ещё вопрос , а возможно недостаточность кардии из за грудногл остеохондроза ?
Как она из причин да . Причин много подъем тяжести , лишний вес , проблемы в позвоночнике и тд
Екатерина, а вылечив остеохондроз , возможно вылечить заболевание?
Не могу сказать каков будет результат . Так как первопричина не известна .
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если не будет наблюдаться улучшений, то провести рН-импедансометрию
Анна, скажите пожалуйста, а из за чего происходит сложности при глотании? Это не опасно ?
Это воспаление в слизистой оболочке пищевода, на фоне лечения пройдёт
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20191 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 17 Декабря 202012 ответов