Нужна консультация по результатам фгдс

Инесса Загородина3 Июня 2023

4.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита! Не торопитесь. У вас есть эзофагит и хеликобактер-ассоциированный гастрит. На мой взгляд, вам надо повторить ФГС с биопсией эрозированного участка пищевода и очагов в желудке. Только тогда можно будет сформировать, например, вопрос о целесообразности назначения антибиотиков по поводу хеликобактер-ассоциированного гастрита. Пока можно принимать де-нол 2т 2 раза в день и Омепразол 20 мг 2 раза в день, соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.

Екатерина Мымрина3 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода.
Гиперпластический гастрит можно поставить только на основании биопсии . Так же вам необходимо взять биопсию с пищевода - так как доктор описывает языки пламени - это воспаление , но чтобы определить какого именно характера нужна биопсия .

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели.
После этого лечения контроль фгдс с биопсией . Очный осмотр врача .

Екатерина Бубнова3 Июня 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфоидная гиперплазия в вашем возрасте на эгдс практически у всех.
Что вас беспокоит? Z-линия скорее всего у вас просто неровная.
Через 6 мес сделайте контроль

Мария Голицына3 Июня 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Лечение под контролем очного специалиста

1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее 10 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)


Через 2 месяца фгдс контроль.
при сохранении изменений в пищеводе-биопсия.+биопсия из желудка.

по результату биопсии решение вопроса о необходимости эрадикации хеликобактера.

важно подтвердить хеликобактер другим методом, например,через 2 недели после окончания приема препаратов сдать дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер.

в родне есть проблемы с желудком?

Виктория Филиппова4 Июня 2023

3.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо соблюдать Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Из препаратов разо 20 мг 1 капсулу 1 раз в день 2-3 нед, ганатон или итомед по 1 т 3 раза в день 1 мес, на ночь Альфазокс 20 дней.

Контроль фгдс через 5-6 мес с забором биопсии . Насчет хеликобактера не торопитесь лечить , нужно гистологическое подтверждение

Марина Гвоздева4 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?