Ком в горле

Екатерина Белоусова8 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ощущения комка в горле действительно часто возникает при эмоциональном стрессе и является классическим невротическим синдромом, а зевота с ощущением нехватки воздуха часто связана с гипервентиляцией на фоне тревоги, то есть учащённое поверхностное дыхание снижает уровень углекислого газа в крови, что провоцирует ещё большую зевоту и замыкает порочный круг.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта+ работа со специалистом, помимо терапии при необходимости. Врач сможет оценить тревожный компонент и подберёт адекватную терапию

Валерия Денищенко8 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные вами симптомы (комок в горле, нехватка воздуха, зевота, спазм грудной клетки) очень типичны для гипервентиляционного синдрома на фоне тревоги и стресса.
В таких случаях можно рекомендовать:

Переключите дыхание (самое важное). Не пытайтесь глубоко вздохнуть — это усугубит спазм.
· Сделайте выдох через трубочку (или через сомкнутые в щелочку губы) в 2-3 раза длиннее, чем вдох. Например: вдох на 2 секунды, выдох на 6-8.
· Или дышите в сложенные ладони или бумажный пакет (не полиэтиленовый!) 1-2 минуты, чтобы вернуть углекислоту.
2. Снимите напряжение с горла и груди:
· Сядьте, наклоните голову вниз (подбородок к груди), расслабьте плечи.
· Помассируйте круговыми движениями яремную ямку (углубление у основания шеи) и точки под ключицами.
3. Лед или теплая вода: медленно выпейте небольшими глотками очень холодную или теплую (не горячую) воду — это может снять спазм мышц глотки.

Для назначения терапии рекомендуется консультация психотерапевта, возможно назначение таких препаратов как сертралин или лирика.

Ксения Маркова8 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для гипервентиляционного синдрома на фоне тревожного расстройства, который нередко развивается у пациентов с АИТ даже при нормальных гормонах.

Механизм этого процесса: хронический стресс и тревога заставляют дышать чаще и поверхностно (либо делать глубокие вдохи), что приводит к избыточному вымыванию углекислого газа из крови.

Низкий СО2 вызывает спазм сосудов головного мозга и гладкой мускулатуры грудной клетки - отсюда чувство кома в горле, а также постоянная зевота (попытка мозга «добрать» кислород, которая только усугубляет круг).

В качестве терапии в подобных случаях назначают:

❃ дыхательная гимнастика.
⚘ Метод «квадратное дыхание»: вдох 2-3 секунды - пауза 2-3 секунды - выдох 4-6 секунд - пауза 4-6 секунд. Повторять при зевоте или коме по 3-5 минут
⚘ дыхание в бумажный пакет (не полиэтилен!) при остром приступе - 2-3 минуты, чтобы вернуть СО2

❃ от кома в горле: рассасывать мятные леденцы, пить маленькими глотками теплую воду, следить

❃ из успокоительных, которые работают дольше 20 минут: афобазол (10 мг 3 раза в день - эффект накапливается через 5-7 дней). Короткие препараты (валериана, пустырник) дают эффект 20-40 минут.

❃ при неэффективности через 2 недели - в таких случаях рекомендуется обратиться к психиатру за назначением СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Именно они снимают гипервентиляцию и ком в горле.

❃ если дыхательная гимнастика не помогает, на время приступа зевоты и спирания в груди - Гидроксизин (Атаракс) 25 мг однократно по назначению врача (продается по рецепту), он расширяет дыхательные пути и тормозит центр дыхания

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Алана Хацаева9 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Юлия Перфилова9 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить развитие дисфункционального дыхания - гипервентиляционный синдром

Неудовлетворенность вдохом , частое желание зевать и вздыхать, скованность в грудной клетке говорят об этом состоянии

📌Гипервентиляционный синдром - это состояние , когда человек дышит чаще или глубже , чем нужно организму в покое

Из-за частых вздохов вымывается из крови углекислый газ . Для того, чтобы кислород перешел из крови в ткани , нужен определенный уровень CO2. Когда он падает , сосуды спазмируются, возникает ощущение нехватки воздуха

В норме мы дышим диафрагмой . После болезни , из-за кашля или стресса человек может дышать верхней частью груди, а эти мышцы слабые и быстро устают , возникает боль в спине и грудине

Рецепторы растяжения в легких и грудной клетке привыкают к определенному объему. Если мышцы спины и груди зажаты , физически не можете расширить клетку до привычного. Мозг воспринимает это как недополучение воздуха и заставляет зевать, чтобы растянуть мышцы

В подобных случаях обычно рекомендуется дыхание по методу Бутейко или дыхание по квадрату. Когда хочется зевнуть, нужно сглотнуть или сделать выдох и паузу , не давая сделать глубокий вдох

Обязательно в подобных случаях может рассматриваться консультация психотерапевта , проведение когнитивно-поведенческой терапии, а при необходимости - прием лекарственных препаратов 🙏

Дополнительно можно рассмотреть курс препаратов магния

Для борьбы с тревогой и улучшения сна часто рекомендуют следующие формы:

📌Магния глицинат ( хелат) - считается одной из лучших форм для воздействия на нервную систему. Хорошо усваивается

📌Магния таурат содержит таурин, который также положительно влияет на сердечно-сосудистую систему и обладает успокаивающим действием на ЦНС