Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4319862

Что вас беспокоит?

Мне 39 лет, ребенку 10 месяцев. Сдала анализы на ттг

Мне 39 лет, ребенку 10 месяцев. Сдала анализы ттг. · ТТГ 8.13, АТ-ТПО 351+++ Т4 свободный в норме 1.1 Во время беременности, когда было 3 месяца ребенку ттг был в норме. 3й ребенок. 1му 14 лет, дочери, 11 лет. У родственников этого нет

Заболеваний хронических нет.
8 Мая ·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

В аналогичных случаях речь идёт об аутоиммунном тиреоидите.

АТ-ТПО это ошибочные сигналы вашей иммунной системы против клеток щитовидной железы.

По результатам гормонального обследования нехватка гормонов щитовидной железы(гипотиреоз), на что указывает повышенный уровень ТТГ.

Клинически это может выражаться чувством слабости, повышенной утомляемости, зябкости, нарушением стула, чаще в сторону снижения моторики - запоров, набором веса, отечностью.
Степень клинических проявлений прямо пропорциональна уровню повышению уровня ТТГ. Чем ↑ТТГ, тем ярче описанная мною выше клиническая картина.

Обычно заместительная терапия до уровня ТТГ не более 10 не назначается, но если есть жалобы как описал выше, то в аналогичных случаях сначала проверяется ферритин, и назначается левотироксин натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 50 мкг.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 6-8 недель.

Симптомов перечисленных пока нет, т.е я правильно понимаю, что пока ничего не пью и сдать анализ через 1-2 месяца

Ферритин в норме 100 ед

Да, необходимо УЗИ и динамическое наблюдение ТТГ и Т4 своб через 1.5-2 месяца. При уровне ТТГ более 10 лечение.

Какая вероятность что может пройти само?

Всегда по разному, надо смотреть вместе с УЗИ, но чаще всего если терапия назначается, то пожизненно.

Спасибо за ответ

Если будут уточняющие вопросы, я готов ответить на них

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии при ТТГ до 10 и если нет снижения т4 свободного ниже нормального значения гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. В целом чаще всего субклинический гипотиреоз никак негативно не сказывается на общем состоянии организма.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3, возможно так же что данный возможный дефицит влияет на здоровье щитовидной железы.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

Витамин д3 - 38 ед, только сдала

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для субклинического гипотиреоза.

Антитела контроля и лечения не требуют.

При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не требуется.

Рекомендовано: УЗИ ЩЖ. Контроль ттг через 4-6 нед. Как правило он самостоятельно приходит. В норму.

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ повышен, свТ4 в норме. Это называется - субклинический гипотиреоз.
Субклинический гипотиреоз однозначно точно лечится тироксином во время беременности, при активном планировании беременности.
Во всех остальных случаях при субклиническом гипотиреозе тироксин всем не предлагается к приему.
У вас повышены антитела к ТПО. Это риск того, что разовьется манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10, свТ4 снижен) в исходе АИТ.
Проконтролируйте ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.