Что вас беспокоит?
Стало плохо слышать левое ухо
Добрый день. Стало плохо слышать левой ухо. Заметил это после купания, но не могу сказать, резко или постепенно было (наверно, постепенно). Подумал, что сера - сходил к ЛОРУ, сказала в ухе все чисто, с носом все в порядке. Не болею, насморка нет. Но очень неприятное ощущение, что плохо слышу левым ухом. В январе с правой стороны удаляли кисту пазухи + выравнивали перегородку носа (уходило вправо). Сказали, все прошло хорошо. Лор из тестов каким-то вибрационным инструментом проходил где вход в ухо и снизу, спрашивала, как слышу (ну снизу где хуже, в середине лучше, ну и левое ухо в целом хуже слышит). Больше тестов не было. Она сказала, что как будто евстахиева труба чуть сужена. Она прописала мне снуп 2 раза в день и борный спирт в ватке вставлять в ухо 2 раза в день + купить на озоне носодуй. Подскажите, что это может быть и правильное ли назначение? Можно ли как-то еще диагностику провести? КТ делали 3 раза недавно, может через МРТ бы? (врач сказала мб МРТ мозга, где смотрят сосцевидные отростки + МРТ пазух носа, если не хочется КТ). Спасибо! Из хронического - протрузии в шее C5-C8, гипертония до 140/90.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях при сохранении проявлений в первую очередь рекомендуют посетить сурдолога для выполнения тональной аудиометрии и типанометрии для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха
МРТ внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов в таких случаях может дополнительно понадобится при наличии снижения слуха по типу нарушения звуковосприятия по по данным тональной аудиометрии; КТ височных костей -если заложенность будет сохраняться в динамике а по данным аудиометрии - будут признаки снижения слуха по типу нарушения проведения звуков.
Борный спирт и иные средства в ухо в таких случаях использовать не рекомендуют так как они не проникают через не повреждённую перепонку в среднее ухо и не воздействуют на слуховую трубу
Уточните если выполнить резкий выдох через сомкнутый губы с зажатым носом- в ухе меняются ощущения? Нет ли ощущения переливания жидкости в ухе при движении головы?
Спасибо за ответ. Если сделать выхох, то в ушах что-то щелкает, но слух не возвращается. Я также делаю сам периодически, но без зажатия носа, сам умею ушами так делать, обычно это помогает при перепадах давления (например, в самолете), а тут ничего( Ощущения переливания жидкости нет
В таких случаях в первую очередь рекомендуют пройти обследование у сурдолога (тимпанометрию и тональную аудиометрию) для оценки причины снижения слуха -наличия признаков нарушения проведения или восприятия звуков и тактики дальнейшего лечения и обследования
В нос помимо использования Снупа таких случаях может быть рекомендовано использовать накопительный противовоспалительный препарат назонекс или дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2 недель, а также выполнять упражнения на устройстве Носодуй или Отовент для нормализации давления за перепонками
Принятый ответ
Добрый день.
При наличии жалоб на снижение слуха объективным методом исследования в первую очередь является тональная аудиометрия. Методика показывает реальные изменения слуха на каких частотах и какой интенсивности, позволяет предположить локализацию проблемы (Кондуктивная тугоухость, т.е снижение слуха за счет нарушения проведения слуховой волны или Нейросенсорная тугоухость,за счет нарушения звуковосприятия). В зависимости от полученного результата уже выполняется исследование тимпанометрии /импедансометрии или МРТ головного мозга (мосто - мозжечковый угол) или КТ височных костей.
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации если врач не видит серной пробки или воспаления,значит,проблема локализована глубже либо в среднем ухе (евстахиева труба),либо во внутреннем(слуховой нерв).
Снуп и устройства для продувания направлено на устранение дисфункции слуховой трубы,что часто встречается после операций на перегородке и купания.
Главное не пропустить сенсоневральную тугоухость,которая требует лечения гормонами в первые 2 недели,иначе слух может не восстановиться.
Рекомендуется выполнить два исследования,это тимпанометрию(она покажет давление в среднем ухе и наличие жидкости) и тональную пороговую аудиометрию (проверка слуха в наушниках на разных частотах). Это позволит точно определить, механическая это проблема или неврологическая.
Если аудиометрия покажет поражение нерва,тогда МРТ мостомозжечковых углов будет целесообразно для исключения органических причин. Учитывая гипертонию,также важно контролировать давление,так как сосудистый фактор может влиять на питание внутреннего уха.
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и осмотра лор врача - можно предположить,что у вас возможно острое нарушение слуха на левое ухо - по типу нарушения звуковоспроизведения!!!
Возможно на фоне перенесенной гриппозной инфекции или сосудистая катастрофа! Необходимо срочно сделать Аудиометрию и Тимпанометрию!!! Если - будет выявлена нейросенсорная тугоухость- необходима срочная госпитализация в лор стационар для проведения гормональной и сосудистой терапии- иначе прогноз восстановления слуха на левое ухо- будет сомнительным!!!
Не откладывайте срочное дообследование!!! Удачи!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации желательно выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию. Данные исследования позволят определить характер снижения слуха и дальнейшую тактику лечения, возможного дообследования.
В первую очередь необходимо исключить сенсоневральную потерю слуха.
Если снижение слуха было постепенным, точно не знаете, когда начал снижаться слух, и случайно это обнаружили после купания, то исследования можно выполнить в плановом порядке, но не затягивать.
Если же проблема совсем недавно, то к врачу стоит поспешить как можно скорее. Так как при остром течении можно попробовать вернуть слух с помощью препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202524 ответа
- 10 Мая 9 ответов