Что вас беспокоит?
49 лет, кровотечение месяц
Добрый день. 49, лет. Операции. Кесарево в 30, в 2018 внематочная, удаление левой трубы и яичника, в 2023 удаление большой миомы. 12 апреля пришли месячные, не обильно, меняла 2-3 Толстые ежедневные прокладки, с 21 апреля пошли обильно со сгустками и идут до сих пор. Записалась на УЗИ и сдала кровь. К гинекологу смогу попасть только после праздников. Сейчас пока принимаю раствор водного перца. Вчера начался цистит, принимаю Фурадонин сегодня. Вопрос: нужно делать выскабливание срочно, то есть идти в БСПМ и планово пойти к гинекологу после праздников и записаться на гистероскопию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в течение длительного времени идут кровянистые выделения и они обильные , если при этом кровоостанавливающие препараты не дают никакого эффекта, то конечно нужно обратиться в гинекологический стационар
Екатерина Александровна, есть ли смысл пропить транексам до того выскабливания. В понедельник прием гинеколога. Планово идти или в БСМП обратиться срочно.
По УЗИ очень толстый эндометрий, вам нужно хирургическое лечение, поэтому можете прямо сейчас обратиться в стационар
Принятый ответ
Добрый день! По прикрепленному узи у Вас очень толстый эндометрий - 17мм, это гиперплазия и необходимо делать выскабливание полости матки. Гистероскопию Вам делать не будут, так как при такой толщине эндометрия кровянистые выделения не закончатся. Могут только перейти в кровотечение
Илона Альбертовна, спасибо. При выскабливании делают анализ на рак?
Конечно, весь полученный материал отправляют на гистологическое исследование
Илона Альбертовна, спасибо. Есть ли смысл сейчас пропить Транексам. К врачу пойду только во вторник. Или в воскресенье пойду в БСМП
Лучше идти в БСМП, ничего, кроме выскабливания не поможет
Илона Альбертовна, выскабливание проводят в платных клиниках?. Оно под общим наркозом проходит?
Да, делают под внутривенным наркозом. В частных клиниках тоже делают
Илона Альбертовна, можно ещё вопрос. Я думаю в БСПМ будут делать выскабливание в слепую. А платно, но не экстренно, через неделю я смогу сделать гистерорезектоскопию. Может лучше второй вариант, но не экстренно.
С кровянистыми выделениями не берут на гистерорезектоскопию, видимости нет
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что кровянистые выделения длятся уже более 2 недель, толщина эндометрия 17 мм на фоне длительного кровотечения со сгустками считается показанием к раздельному диагностическому выскабливанию + гистероскопия. Иногда можно применять транексамовую кислоту по 1000 мг 3 раза в сутки до 5 дней (при отсутствии индивидуальных противопоказаний), но с такой толщиной эндометрия эффекта может не быть, поэтому в подобных случаях не рекомендуют ждать окончание праздников, а обратиться в приемное отделение стационара.
Анна Михайловна, спасибо большое. У меня мама умерла 01 мая. Я очень много дел отложила на работе. И смогу лечь только 13 или 14 мая. Есть ли смысл сейчас пропить Транексам или может уже Клайру. Анализ на прогестерон тоже сдала. Но пока нет результата. Тромбозов не было, но отеки ног бывают. Ещё вопрос, сколько обычно лежат в стационаре с выскабливанием.
Примите мои соболезнования. В таких случаях лучше попробовать транексамовую кислоту, так как начинать прием клайры при таком эндометрии не рекомендуют. Но возможно эффекта не будет, так как даже транексам на 17мм может не сработать.
Анна Михайловна, спасибо. У меня ещё один вопрос. Я думаю у нас в БСПМ будут выскабливать вслепую, а платно в онкологии или в платной клинике, но не экстренно я смогу сделать гистерорезектоскопию, как я поняла не в слепую. Может Лучше сделать гистерорезекто
Учитывая, что это утолщение эндометрия, чаще рекомендуют просто выскаблиться и получить гистологию, это будет информативно, ждать смысла нет, результативнее уже начать активные меры (обращение в стационар или вызов бригады смп)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обильное кровотечение со сгустками, которое длится уже месяц -это не нормально. Судя по УЗИ, эндометрий (внутренний слой матки) утолщен до 17 мм- это всегда требует исключения гиперплазии или других изменений.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться в стационар не откладывая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования и толщину эндометрия судя по всему речь идет о гиперплазии эндометрия. В таком случае может рекомендовано обратиться в стационар для до обследования и оказания медицинской помощи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20172 ответа
- 6 Февраля 20201 ответ
- 13 Марта 20201 ответ