Что вас беспокоит?
Фиброаденома левой молочной железы
Мне 36лет. В 2023г на узи нашли фиброаденому маленькую 6 на 3мм. Узи молочных желёз делала впервые. Поэтому не знаю когда она появилась у меня. Дальше стала следить раз в год. Особо динамики нет. Но в голове постоянно вопрос что что-то не так. Пошла к другому маммологу-онкологу, он сказал зачем она вам, удалите. Послал меня сдавать кучу анализов на онкомаркеры. Всё отрицательное. Потом мне узист через год сказал что тоже лучше удалить. И ещё один маммолог сказал лучше удплить, хотя я сдала пункцию и ничего критичного не обнаружилось. По размеру она остаётся плюс мину одинаковая. И еще один маммолог-онколог смотрел и говорит лучше удаляйте. Я уже записплась на ВАП но смущают некоторые моменты. Во первых на всех узи, на результатах пункции пишут "вероятнее всего фиброаденома" точно нигде не сказано. Во вторых у нее чёткие неровные края, что тоже настораживает. Может ее вообще нельзя трогать🤷♀️Слышала что в некоторых случаях еще хуже становится. Опять появлчется,растёт и перерождается. Еще один фактор, я планирую первую беременность, собственно поэтому и стала усиленно заниматься этим вопросом. Потому что беременность может провоцировать рост и перерождение. Гинеколог моя говорит что минимум 6 месяцев после удаления нельзя беременеть..а у меня и так уже возраст не маленький 36лет. Надо ли действительно ее удалять? Боюсь рака🤷♀️Она не ощущается при прощупывании. Не болит. Но в первые дни цикла бывает покалывание в этой груди в районе фиброаденомы. Помогите советом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По приложенным протоколам УЗИ в левой молочной железе описана фиброданома малых размеров с 2023 года без динамики. Цитологическое исследование подтверждает отсутствие атипичных клеток.
Фиброданома -это самое частое доброкачественное образование молочных желез у женщин молодого возраста, она не опасна, не повышает рисков рака груди и не перерождается в рак. Показаний к удалению немного:
- быстрый рост
- сомнения в доброкачественном характере образования
Отсутствие динамики за 3 года наблюдения за ней, также данные цитологии исключают сомнения в характере образования. Рак себя так не ведет.
Сама беременность и лактация также не провоцирует фиброданомы, однако она может вырасти пропорционально росту самой молочной железы, как правило, после родов и лактации возвращается в исходные размеры.
Не вижу поводов для переживай, показаний для удаления.
Однако если Вы настроение удалить ее, это никак не является преградой для беременности, не нужно выжидать 6 месяцев после удаления для беременности, таких рекомендаций в стандартах нет. Также хирургическое удаление не провоцирует новообразования и никак не повлияет на рост новых.
Анжелика Илясовна, спасибо за ответ. Тоесть если я ее удалю для своего спокойствия, то на ее месте рак не появится? Просто крайний маммолог-онколог сказал что это вообще не факт что фиброаденома, может полип или киста. А я много от кого слышала что кисту лучше не трогать, может хуже стать. И гинеколог еще сегодня сказала что из-за гормонального дисбаланса после удаления может быть проблема с плодом при беременности, отслойка плаценты и надо полностью восстановиться( так за пол года еще что-нибудь по здоровью появится, и опять лечить, и так по кругу(
Принятый ответ
1- удаление фиброаденомы и развитие рака абсолютно не связанные вещи.
2- Полипов в молочной железе не бывает, возможно , вы не правильно поняли доктора. Можно заподозрить кисту, однако ультразвуковые характеристики все же солидного (тканевого) образования , к тому же кисты при пункции исчезают, у Вас ничего не исчезло
3- фиброданомы или исты или другие образования молочных желез никак не влияют на гормоны в вашем организме , не вызывают гормональных дисбаланс, а наоборот, нередко сами являются результатом гормонального дисбаланса ( это одна из теорий возникновения кист и фиброданом).
Здравствуйте!
Ваша ситуация абсолютно типична для женщин с репродуктивными планами, и ваши сомнения обоснованны.
По результатам всех пройденных обследований выявлены признаки фиброаденомы мелких размеров.
Риск ее малигнизации минимален и сопоставим с риском для здоровой ткани груди.
Неровные контуры при маленьком размере могут быть вариантом фиброаденомы, они не являются самостоятельным признаком злокачественности.
Наличие стабильной фиброаденомы НЕ является противопоказанием к беременности и не увеличивает риск рака во время нее.
Удалять обычно рекомедуют фиброаденомы более 2 см в д.
«Если удалить, станет хуже, рецидив или перерождение» - это миф!!!
Перерождение после удаления невозможно. Удаленная ткань не перерождается.
Страх понятен, особенно, когда мнений несколько. Но пока объективных поводов для беспокойства нет.
Мадина Магамедовна, спасибо за ответ. А если я всё таки решу ее удалить, это никак негативно не скажется? И почему гинеколог сказала что беременнеть можно только через пол года после удаления? Действительно ли есть риски?
Нет, никак негативно это не сказывается
Чтобы грудь полностью зажила, потому во время беременности она перестраивается для лактации и ей ничего не должно мешать.
Мадина Магамедовна, минимальный срок восстановления 6 месяцев? Раньше нельзя? Ещё же беременность вынашивать 9 месяцев.
От 3 до 6, смотря как будет идти заживление
Мадина Магамедовна, но там ведь совсем маленькое вмешательство🤷♀️я после удаления желчного быстрее восстановилась, а там 4 прокола было. Тут всего один и маленькая фиброаденома
После ВАП в ткани груди остается микроскопическая полость (даже если забрали 6 мм), идет образование коллагена и рубца.
При беременности, из-за гормональных изменений и увеличения груди, рубец может:
расходиться (очень редко) и давать болевые ощущения.
Мадина Магамедовна, но малышу опасности не будет? На ход беременности не повлияет?
Принятый ответ
Нет
Здравствуйте!
По всем характеристикам доброкачественное образование
Без динамики роста и изменений
Подтверждено цитологией
Показаний к удалению тут нет никаких
Фиброаденомы почти никогда не перерождаются в онкологию, это не происходит
Можно далее раз в год делать просто узи
Софья, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По всем признакам у Вас доброкачественное образование в молочных железах, фиброаденома.
Описание, цитология и отсутствие динамики за все время, этому подтверждение.
Показаний к удалению я не вижу. Если образование Вас никак не беспокоит, то зачем выполнять лишние вмешательства на данный момент.
Удаление выполняются при размере более 2х см, быстром росте, либо возникших жалобах.
При доказанной доброкачественности образования, в рак оно перейти никак не может.
Спокойно планируйте беременность.
Вопрос о проведении ВАБ можно будет рассмотреть после завершения ГВ.
Принятый ответ
Софья, здравствуйте.
По тем данным, которые представлены, ситуация выглядит доброкачественной. Образование очень маленькое: ~ 5–6 мм, за несколько лет без значимого роста, без васкуляризации, BRCA-мутации не выявлены, цитология без атипии, категория C2 - это доброкачественный результат. Всё это сильно снижает вероятность рака. Фраза «вероятнее всего фиброаденома» в маммологии - нормальная формулировка для маленьких образований. Абсолютно «100%» по УЗИ обычно не пишут заключения. Неровные контуры в таком размере не делают образование подозрительным, особенно при стабильности годами и спокойной цитологии. По современным рекомендациям маленькие стабильные фиброаденомы без роста и подозрительных признаков можно наблюдать, а не удалять. Беременность действительно может немного увеличить фиброаденому из-за гормонов, но не считается доказанным фактором «перерождения» в рак. Удаление - это скорее вопрос уровня вашей тревоги, а не онкологической необходимости по этим данным. И тем более нет оснований откладывать беременность на полгода только из-за такой небольшой стабильной фиброаденомы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 17 Апреля 20171 ответ
- 22 Июня 20171 ответ
- 24 Октября 20171 ответ