Что вас беспокоит?
Спазм мышц шеи, межпозвоночные грыжи.
Добрый день! У моей супруги по результатам МРТ три грыжи в шейном отделе позвоночника. Ей 43 года. Проблемы с шеей уже давно. Пол года назад проходила лечение в клинике доктора Шишонина. Гимнастику Шишонина делает постоянно. До лечения в клинике было совсем плохо, нормально спать не могла, а именно "не находила места на подушке" причем меняли разные. Последний месяц жалобы на спазм, зажимы в шее и боли. Из самолечения сейчас сами решили проколоть мильгаму, т.к. еще грыжа в поясничном уже лет 10, нам ранее от боли приписывали мильгаму и вроде помогала. На данный момент прокололи уже семь из десяти уколов, боль стала меньше, но зажатость мышц не уменьшается. Все это фоне тревожности и эмоциональной нагрузки, т.к. есть вопросы во взаимоотношениях после 22 лет брака и мы сейчас на пути их решения. Антидепрессанты и успокоительные принимать не будет, на счет этого у нее твердая позиция. Увлеклась йогой, посещает спортзал, делает гимнастики шишонина, лежит периодически на аппликаторе кузнецова. Как можно облегчить состояние и снять спазм мышц шеи? Мидокалм и прочие препараты без специалиста принимать не стали...
Здравствуйте, сами по себе грыжи не болят, они могут давать только боль полосой в руку, если будут давить на нервный корешок, локальные боли они не дают.
Локальные боли в шее, спазм мышц обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано продолжать занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Витамины группы В (например Мильгамма) рекомендовано принимать только если есть дефицит витаминов в крови, если дефицита нет, прием витаминов не даст результатов
Екатерина, спасибо за ответ!
А как все таки мидокалм правильно принимать?
Нужно ли наращивать дозу?
Где в интернете такую информацию видел...
Уколы, если эффективнее, то колоть я могу.
Или все-таки сирдалуд?
Принятый ответ
Уколы и таблетки обладают одинаковой эффективностью
Более эффективен из миорелаксантов сирдалуд 2-4 мг на ночь, начать можно с 2 мг, если нет сильного снижения давления можно увеличить до 4 мг
Если давление само по себе обычно низкое, тогда лучше выбрать мидокалм
Обычно начинают с 150 мг на ночь, чтобы оценить реакцию на препарат, если все хорошо увеличивают дозировку до 150 мг 3 раза в день
Здравствуйте
Текущие жалобы чаще связаны не только с самими грыжами, а с мышечно-тоническим синдромом и стрессовым напряжением. То, что боль уменьшилась на фоне Мильгаммы, но сохраняется скованность, подтверждает ведущую роль мышечного спазма.
Что помогает в таких случаях:
ЛФК гимнастика полезна, но в период спазма должна быть очень мягкой. Важно не разрабатывать через усилие, а стабилизировать шею и укреплять глубокие мышцы. Лучше один раз скорректировать упражнения у реабилитолога. При выраженном спазме иногда необходим короткий курс миорелаксантов. Самостоятельно лучше не начинать, но как вариант лечения это часто эффективно.
Допустимы мягкие методы: магнитотерапия, щадящий массаж. Агрессивная мануальная терапия и резкие техники на шею нежелательны.Эмоциональная нагрузка напрямую усиливает спазм мышц шеи. Здесь помогают дыхательные техники, расслабляющие практики, снижение общего напряжения, иногда психотерапия без обязательного приема антидепрессантов.
Очень важно правильное положение шеи ночью. Подушка должна поддерживать шею в нейтральном положении, без перегиба.
Рекомендуют избегать чрезмерных тренировок и перегрузки шеи
резких мануальных воздействий
одновременного использования множества разных методик.
Спасибо!
А какие миорелаксанты можно поринимать?
И какие дозировки?
Если уколы эффективнее, то возможность колоть есть.
Из часто применяемых миорелаксантов при шейном мышечном спазме Мидокалм и тизанидин.Мидокалм обычно назначают 50–150 мг 2–3 раза в день .В уколах 1 мл 100 мг 1–2 раза в день, курс обычно короткий
Тизанидин 2 мг на ночь, при необходимости 2–4 мг 2–3 раза в день, но может снижать давление и вызывать сонливость.
Инъекции иногда быстрее снимают выраженный спазм, но чаще переходят на таблетки. Можно так:
Назначение миорелаксантов проводится врачом после очного осмотра и оценки состояния пациента.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на боль не влияют
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20191 ответ
- 20 Июня 20219 ответов
- 6 Апреля 20239 ответов
- 27 Сентября 202316 ответов