Что вас беспокоит?
Правильная дозировка метформина
Мне 69 лет, мужчина, вес 85, рост 182. Прописан метформин 750 лонг 2 раза в сутки. Глюкоза в крови - 5,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 5,8%. Правильная ли мне назначена дозировка метформина? Сейчас принмаю метформин лонг 750 один раз на ночь. С 2024 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Олег, здравствуйте!
Представленные показатели являются отличными , они фактически соответствуют норме здорового человека или состоянию очень хорошей компенсации диабета или предиабета. 1500 мг в сутки (750 мг х 2 раза). Это стандартная терапевтическая доза для лечения диабета 2 типа.
Принимается 750 мг один раз на ночь. Это, по сути, минимальная поддерживающая или профилактическая дозировка.
У такой картины может быть две причины:
Метформин работает идеально
Даже доза 750 мг удерживает ваш сахар в узде.
При таком росте и весе организм сам неплохо справляется, а метформин лишь немного помогает.
Если на дозе 750 мг гликированный гемоглобин 5,8%, то повышать её до 1500 мг сейчас нет смысла. Это может привести к слишком низкому сахару или побочным эффектам со стороны ЖКТ, но полностью отменять препарат самостоятельно в 69 лет не стоит, так как метформин обладает защитным действием на сосуды и сердце.
Метформин выводится почками. В 69 лет важно знать свой уровень креатинина и показатель СКФ . Если СКФ выше 45–60, прием безопасен
Длительный прием метформина может снижать уровень B12.
Раз в год полезно проверять этот показатель или пропивать курс витаминов группы B.
На следующем приеме стоит показать врачу анализы и обсудить официальный переход на дозу 750 мг, чтобы не перегружать организм лишним лекарством.
Спасибо Афсана. Вы так подробно и понятно ответили. Я наблюдаюсь посредством прохождения диспансерищации последние 2,5 года. У меня сахар постепенно вырос на 1 единицу, гликированный гемоглобин наоборот снизился с 6,1 до 5,8 и держится стабильно
Буду придерживаться метформина в дозе 1 таблетки 750 мг на ночь.
Можно ли в следующий раз написать вам лично🙂?
Принятый ответ
Вы можете в любое время обратиться за помощью и консультацией с помощью персональной консультации 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. При глюкозе 5,8 и гликогемоглобине 5,8% (верхняя граница нормы) это ближе к преддиабету, либо контролируемой пограничной гликемии, а не к явно выраженному диабету.
При дозировке Метформин 750 лонг 1 раз на ночь - вполне допустима и щадящая схема.
2 раза в сутки обычно используют если нужен более выраженный сахароснижающий эффект, но он в данной ситуации на мой взгляд не нужен.
Если на 1 таблетке сахар держится, то увеличивать дозу не требуется.
Важно проверить креатинин и СКФ, В12 при длительном приёме и контроль гликогемоглобина каждые 3-6 месяцев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое. Все понятно. Буду у вам обрашаться когда возникнут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 22 Сентября 202030 ответов
- 15 Июня 20221 ответ
- 21 Ноября 202312 ответов