Рефлюкс-эзофагит степени А. гастрит тип В.

Марина Логинова8 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется стандартная четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

Во время беременности часто обостряются хронические заболевания со стороны ЖКТ, т.к меняется гормональный фон, растёт матка, которая сдавливает желудок. Поэтому, в такой ситуации, для начала стоит пройти курс лечения.
Планировать беременность можно через 14д после окончания лечения

Мария Расторгуева9 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Рекомендуется дообследование :
урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней

Дарья Писаренко9 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте ! Вообще с таким диагнозом не рекомендуют беременеть по следующим причинам:
1. Возможность распространения эрозивного процесса в пищеводе, развитие язв (редкость, но возможно)
2. Хеликобактер сам по себе может вызывать выраженный болевой синдром, еали до беременности это поправить можно, то в беременность препараты от хеликобактера запрещены к приему
Поэтому все же рекомендуют заняться лечением до беременности, курс 6-8 недель. Беременеть разрешено сразу же по окончании терапии (но главное - жио 2 недели приема антибиотиков, затем идет прием только лишь антисекреторного, а он разрешен даже в случае наступления беременности)🙏🏻

Виктория Захаренко11 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по гастроскопии описывается воспаление в пищеводе, из-за забросов между желудком и пищеводом, и воспаление в желудке на фоне хеликобактерной инфекции.
Необходимо выведение бактерии с помощью антибиотикотерапии.
Если не лечить эту патологию , то могут быть обострение во время беременности, а также учащение изжоги, отрыжки, тошноты.
Также важно соблюдение анттирефлюксного режима:
- не занимать горизонтальное положение сразу после еды;
- не носить тугие пояса и жилетки;
- не поднимать тяжести;
- спать с приподнятым изголовьем кровати.