Что вас беспокоит?
Немеет пятка, мурашки в пальцах рук
Здравствуйте! Последнее время пятка на левой ноге онемевшая постоянно, иногда побаливает, не могу работать за ноутбуком, сразу в шейном отделе каменеет все и мурашки в пальцах рук, также боли в колене и локте иногда. Сделала курс массажей-полегчало, но через месяц все заново повторилось, вчера сделала МРТ всего позвоночника, расшифруйте пожалуйста заключение и что нужно предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные и врожденные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Да разница есть, сверху онемение сегодня всего участка и левая рука полностью болит
Стрессы были, последние 7 лет регулярно, ребенок родился со спина бифида, частые операции
А что значит врожденные изменения?
Переходный позвонок - с этим вы родились. Врожденная особенность. Если есть онемение , которое заметно при покалывании зубочисткой , в таком случае рекомендуют мрт головного мозга.
Если и на мрт нет патологии. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Протрузии небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Вероятно, описанные вами боли и онемение связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), но если в анамнезе язва, то с большой осторожностью ( самые безопасные для желудка аркоксиа/целекоксиб) + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
С повышенной тревожностью также рекомендуется бороться, потому что она заметно ухудшает качество жизни и провоцирует различные симптомы.
Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом
На данный момент жжение в районе предплечья с левой стороны, мурашки по всей руке до пальцев, нога тоже полностью ноет, скорее всего стрессы, если с позвоночником все хорошо
Тревога очень часто может давать мышечный спазм, который проявляется жжением
Рекомендации, которые дала выше остаются актуальными
Прикреплю сейчас результаты теста
Оба результата в принципе на пограничном значении, поэтому все же помимо обычных стандартных схем обезболивающих и противовоспалительных, обратить внимание на противотревожную терапию
К тому же если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Это надо к неврологу пойти на очный прием?
Да, все препараты, которые действительно эффективны от тревоги - рецептурные
+ он проведет неврологический осмотр, по которому тоже будет многое понятно
Спасибо!
Рада была помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт по позвоночнику описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии в шейном отделе позвоночника без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не могут беспокоить.
Описанное состояние может быть связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
От тревоги могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(если болевой синдром носит хронический характер более 3х месяцев-амитриптилин, дулоксетин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков без сдавления корешков, следовательно клиники давать не может.
Также есть патология суставов между позвонками и между рёбрами и позвонками, что может давать боль при движении.
Это состояние требует систематически лфк для профилактики обострения.
В плане онемения и боли в пятке она в покое или когда наступает на неё?
Здравствуйте, в любом положении, как будто и не отпускает уже длительное время
Если поколоть чем-то острым область пятки со стороны онемения и с другой стороны одинаково будет?
Да одинаково
Если говорить о неврологической патологии, то в этой ситуации должно быть нарушение чувствительности объективно, а не только ощущаемое вами. В данной ситуации стоит подумать о сосудистой патологии и ортопедический патологии (например плантарный фасциит или пяточная шпора).
По поводу болей в колене и локте тоже консультация хирурга или ортопеда.
По поводу шейного отдела позвоночника.
Подскажите пожалуйста, шея болит при движении или в покое? Если при движении, то в начале движения появляется боль, а потом уменьшается или когда долго в одной и той же позе находитесь?
Сколько баллов дадите своей боли от 0 до 10?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20192 ответа
- 13 Февраля 202115 ответов
- 9 Июня 20221 ответ
- 21 Сентября 20222 ответа