Что вас беспокоит?
Результаты узи молочных желез
Добрый день! Я длительно принимаю гормональный контрацепцив Жанин. В связи с тем, что у меня эндометриоз. Недавно сделала узи молочных желез, впервые. Врач обнаружил множественные кисты и подозрение на фиброаденому. Но мне не даёт покоя ситуация, что врач на приёме сказала идти проходить узи в другой клинике. Записалась к другому врачу, но приём надо ждать. А я сильно переживаю. От визита сложилось впечатление, что врач не разбирается. В связи с этим по приложенном снимки и результатам узи прошу подсказать, фиброаденома все же это может быть или есть подозрения на онкологию. Меня смущает, что образование гипоэхогенное. Говорят, что это рак. И почему-то на снимке я вижу много тёмных пятен. А врач отметил только одно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По пройденному обследованию у вас нет подозрений на злокачественный процесс.
Образование имеет четкие и ровные контуры, оно без кровотока, но имеет густое или плотное содержимое (гипоэхогенное), что говорит в пользу либо фиброаденомы, либо киста с густым содержимым, по узи они выглядят идентично. На размере менее 1 см биопсия не требуется, рекомендуется динамический контроль.
Онкология же имеет нечеткие неровные контуры и активный кровоток, иногда растет лучистыми контурами с деформацией окружающих тканей.
Спасибо! то есть гипоэхогенное образование не всегда рак? Судя по снимку у меня много там тёмных пятен. Или это так должно быть и подозрительно именно пятно, которое врач отметил стрелкой? (Не знаю видно там или нет). И ещё вопрос врач пишет, что млечные протоки расширены, это что-то значит? Чтобы я могла на одном приёме обратить внимание врача
Гипоэхогенное это просто характеристика, которая говорит о том, что образование не прозрачное, а более плотное, такими бывает целый ряд доброкачественных процессов, это не онкологический признак. Млечные протоки могут быть расширены после кормления грудью в течение 5 лет в норме, а могут увеличиваться патологически, если есть выделения, то обязательно цитологическое исследование мазка отпечатка выделений, кровь на пролактин на 2-5 день. Если нет, то допустимо наблюдение.
Беременнстей и родов у меня не было. Врач пишет, что умеренно расширены. То есть это патология? И врач пишет ещё, что
И врач ещё пишет, что паренхима представлена чередование железистой ткани повышенной эхогенности и жировой ткани пониженой эхогеннлсти. Сам размер груди у меня маленький. Такое описание норма или патология?
Это норма для менструирующих женщин
Выделения есть из протоков?
Нет, не замечала. Иногда бывает на самом соске как будто ороговевшая кожа, при надавливании на сосок видно. А так каких-то выделения сейчас не вижу и ранее не было
Тогда планово сдайте пролактин на 2-5 день, если он в норме, то ничего делать не нужно с этим
А информативно ли будет на фоне приёма КОК? насколько я знаю он может физиологически повышен быть при приеме контрацептивов.
Принятый ответ
Если принимаете кок, то смысла смотреть нет, и расширенные протоки в таком случае норма
Доброго дня!
По представленным данным речь идет наиболее вероятно о доброкачественном процессе в молочной железе- повода для тревоги нет! Однако, врач узи не указал классификацию birads в заключении, что является важным стандартом и определяет тактику ведения для врача клинициста(гинеколога/маммолога и др), поэтому , скорее всего, рекомендовано повторить узи.
Спасибо за Ваш ответ, я немного успокоилась! Единственное меня смущает, что образование гипоэхогенное, не указывает ли это на злокачественность?
Так же по снимку, который я приложила из этого узи видно, что как будто там несколько больших пятен. В враче, который делал узи я сильно сомневаюсь.
А birads определяют по узи или надо сдать анализ какой-то?
И ещё врач пишет, что умеренно расширены протоки. По моим наблюдениям выделения из протоков у меня нет. Иногда на сосках если надавить будто остатки орговевшей кожи. Это может быть от приёма КОК?
Узи-операторозависимый метод и зависит от насмотренности врача, поэтому описание может быть достаточно вариабельно.
Гипоэхогенное далеко не всегда означает злокачественное; хто может быть и участок фиброза и фиброаденома и др
Другие участки , которые видите, вполне могут быть участками фиброзной ткани
Birads - система оценки риска для молочной железы по узи/ммг/мрт
Расширенные умеренно протоки без выделений встречаются у женщин репродуктивного возраста, не переживайте , как на фоне приема КОК так и без них
Спасибо Вам большое за подробный ответ! А по поводу паренхимы там тоже все нормально, верно? И ещё хотела уточнить слышала, что для определения характера образования надо сдать билпсию. Но их несколько как я понимаю анализов. Подскажите, пожалуйста, какой анализ будет информативнее?
Принятый ответ
С паренхимой все нормально.
Тканевые образования более 10 мм и/или с характеристикой birads4 меньшего размера требуют морфологической верификации, то есть проведения трепан биопсии( пистолетом с толстой иглой) с гистологическим исследованием полученного материала
Здравствуйте! По результатам узи описаны доброкачественные изменения молочных желез, фиброаденома небольших размеров и кисты. Никаких данных за злокачественный процесс по узи нет,не переживайте. В таких случаях рекомедуется плановое наблюдение, плановое узи молочных желез через 3-6 месяцев. На данный момент для улучшения структуры молочных желез рекомендуются индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Здравствуйте!
В таких случаях лучше действительно повторить узи в другой клинике для получения второго мнения
На фотографии элемент может быть простой жировой долькой, а не образованием по типу фиброаденомы
Надо уточнить
Виктория, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, а если у меня грудь довольно маленького размера, то это все равно может быть жировая долька?
А по поводу паренхимы там тоже все нормально, верно? И ещё хотела уточнить слышала, что для определения характера образования надо сдать билпсию. Но их несколько как я понимаю анализов. Подскажите, пожалуйста, какой анализ будет информативнее?
Это все равно может быть жировая долька
Размер тут не имеет значения
Для пункции требуются показания, без них не проводятся исследование
То есть сейчас правильно переделать узи, верно? А подскажите, пожалуйста, в какой день цикла нужно делать узи? Или можно в любой?
И умеренно расширенные млечные протоки это норма в моем случае?
Да, переделать узи на любой день цикла
С протоками все в порядке
Виктория, спасибо! А ещё вопрос если это все же будет фиброаденома, так как я планирую беременность лучше удалять фиброаденому или можно наблюдать?
Принятый ответ
Можно наблюдать
Удалять не обязательно
Виктория, спасибо большое за ответ! Крепкого здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ, подозрений на злокачественный процесс никаких нет. Описаны мелкие кисты и фиброаденома.
Они не опасны, в рак не перерождаются.
Не выставлена категория BI-RADS.
Поэтому я бы рекомендовала выполнить еще одно УЗИ в другом месте, для получения второго мнения.
Спасибо! А если я планирую беременеть в ближайшее время как определить какой это характер образования точно? Какой анализ необходимо сдать, чтобы он был информативен? Я слышала, что с фиброаденомой беременность противопоказана
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20205 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ