Что вас беспокоит?
Анализы на половы гормоны.
Здравствуйте. Девочке подростку 15 лет. Сдавали анализы в связи с сильным акне. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше? Гинеколог порекомендовала досдать анализ на фактор Ледена 5, узи вен нижних конечностей и Коагулограмма. Так ли это ? Можно ли принимать гормональную терапию и что именно, чтобы избавиться от акне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату обследования отмечается повышение общего тестостерона и ДГЭА.
Учитывая наличие акне врач наиболее вероятно хочет рекомендовать прием гормональной контрацептива с антиандрогенным эффектом.
Перед приемом любого КОК достаточно пройти анкетирование (https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf) и измерять давления, других анализов и обследований перед применением Кок как привило не требуется.
Но в некоторых случаях для исключения наличие мутаций при которых повышен риск тромбоза можно рекомендовать анализ на мутации фактора Лейдена и Протромбина. Наличие гомозиготной мутации одного фактора или гетерозиготной мутации 2х фактор может быть ограничением для применения КОК.
Коагулограмму и узи вен нижних конечностей перед приемом Кок обычно не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным исследования функция надпочечников не нарушена, учитывая нормальный уровень 17 он прогестерона.
Отмечается повышение тестостерона, дга -s, что может указывать на гиперандрогению. Важна и оценка свободного тестостерона для рассчета индекса свободных андрогенов и постановки диагноза.
Учитывая возраст, прием гормональной терапии все же не рассматривается, подбираются косметологические процедуры, средства. Может быть рассмотрен прием системных ретиноидов, что снизит проявление акне.
Если есть половая жизнь, то тогда подбирается и прием КОК с целью контрацепции, так как на фоне приема системных ретиноидов беременность противопоказана.
Перечисленные исследования не оцениваются перед назначением кок.
Всё же хотелось бы узнать про приём КОК, а фактор Лейдена сдавать не надо?
Есть кок с антиандрогенным эффектом, где в составе дроспиренон или ципротерон. Например, Джес, Ярина, Белара (это дроспиренон), Диане 35 , планиженс ципро (ципротерон), более сильный эффект.
Перед приемом кок оценка на наследственные тромбофилии не проводится. Сбор анамнеза - был ли в анамнезе тромбоз у мамы, папы, родных братьев и сестер (бабушки и дедушки не входят). Если нет - то и риска тромбоза нет и такое детальное обследование не проводится
Спасибо большое
Была рада помочь !
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 7 ответов
- 12 Апреля 7 ответов
- 12 Февраля 202516 ответов
- 28 Января 20256 ответов
- 8 Сентября 20249 ответов
- 17 Ноября 20235 ответов
- 26 Июня 20237 ответов
- 21 Декабря 20223 ответа
- 7 Ноября 202220 ответов
- 3 Августа 202110 ответов