Консультация терапевта /

Повышен д-димер — вопрос №2431242

107 просмотров

Добрый день!
Пару недель назад проходила обследование перед колоноскопией (пошла сама, без патологий), терапевт сказала, что у меня коагулограмма не очень хорошая (к сожалению, те результаты мне не дали на руки), показатели были все повышены. Она мне сказала пересдать через дней 10-14 все ещё раз вместе с д-димером. Результаты приложила.
Как я поняла, сама коагулограмма нормальная, а вот д-димер повышен. Сразу скажу, что кроме витамина Д я ничего не принимаю больше, никаких таблеток.
С чем может быть связано повышение? Что можно проверить?

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром Жильбера (лабораторно подтвержденный)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Д-димер повышен не значительно ,причиной его повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, недостаточный питьевой режим, дислипидемия.
Вы не болели недавно ?
Для выяснения причины повышения Д-димера нужно сдать анализ на СРБ, липидограмму.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, я сдавала срб, липидограмму месяца 2 назад. Могу приложить результаты. Но вот скажу честно- с питьевой режимом у меня беда. Могу за день 2 стакана выпить всего. Не могу себя заставить пить воду.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, прикрепите результаты и отпишитесь.
А нормализовать питьевой режим все же придется -30 мл на кг веса в сутки чистой воды .
Клиент
Юлия Валерьевна, приложила. Результаты от 5 июля.
Терапевт
Не увидела значений общего холестерина , но при этом есть повышение индекса атерогенности .
По этому , в вашем случае может быть что нарушение питьевого режима + повышения в липидограмме дали повышение д-димера .
Рекомендации на сегодняшний день такие :
-Сдайте кровь на общий холестерин .
-Начните прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
-Придерживайтесь этих принципов питания :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
-Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Через 3 месяца пересдайте Д-димер .
Клиент
Юлия Валерьевна, там он есть, 4.93 написано.
По рекомендациям поняла. Спасибо.
Терапевт
Да, увидела, извините!
Рекомендации те же)
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение уровня Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет.
В результатах ваших анализов остальные маркеры гемостаза в норме, и повышение Д димера не является показанием к назначению антикоагулянтов.

Поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть :
-Любой воспалительный процесс и инфекции
-Недостаточный питьевой режим
-Физ нагрузки
-Дислипидемия
-Травмы
-Приём КОК,небольшие кровотечения
Для исключения воспалительного процесса-сдать кровь на СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, пью воды и правда мало, всегда заставляю себя. Срб сдавала в июле. Приложила файл.
Терапевт
СРБ в норме,попробуйте увеличить количество потребляемой жидкости в день и через месяц пересдать коагулограмму.

Так же у вас снижен уровень магний
Магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес

И снижен ферритин.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.

Так как есть изменения в липидограмме.
Придерживаться средиземноморской диеты :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП
Клиент
Александра Игоревна, поняла, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Сдавать без показаний данный анализ смысла нет, т.к. это ведёт к необоснованным обследованиям ненужным.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долговременные запоры
30 апреля 2020
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Немеет нога периодичность, с чего начать диагностику?
9 ноября 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Настораживает результат коагулограмма
22 июня 2023
Римма, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Связано с какими-то инфекциями?1
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посмотреть узи лимфоузла
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...