Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2629967

96 просмотров

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, насчет щж сразу делаю пометку (у меня аит, сдавала для проверки как работает эутирокс, ттг и тпо пошли вниз, был ттг 10). Напрягли АЛТ и сывороточное железо (ферритин 20 я его поднимаю). Холестерин тоже, ту наверно роль питания играет? (ранее сдавала D-димер и Коагулограмму были отличные).

Возраст: 30

Хронические болезни: аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1. Повышен гематокрит.
Это может говорить о гемоконцентрации. Необходимо увеличить питьевой режим хотя бы до 2 л в день, в идеале 30 мл на 1 кг веса.

2. Повышен АЛТ.
Такое может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
На данный момент диета №5 и контроль АСТ и АЛТ через 1 мес. При нарастании показателей - Необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

3.Сывороточное железо повышено.
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема препаратов железа или железосодержащей пищи.

4.Общий холестерин по пограничном уровне.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить функцию желчного пузыря и печени.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Вес есть, никак не уйдёт. Щж не даёт ? узи делала в феврале было все отлично. До анализов принимала препараты омез и эутирокс, но они вряд ли подняли бы наверное? На ужин была жирная пища конечно ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
при снижении функции щитовидной железы увеличивается холестерин
это имеет место быть,не переживайте,ничего критичного
плюс сбросить лишний вес необходимо
Клиент
Меня больше напрягает конечно алт
Терапевт
АЛТ повышен незначительно. пересдайте через 1 мес,увидите,что показатель снизился.
Если нет - узи брюшной полости
Терапевт
Алена , здравствуйте)
- Повышение АЛТ небольшое , рекомендую пройти УЗИ ОБП , чтобы исключить патологию печени и ЖВП , так как часто именно на этом фоне повышаются печеночные ферменты .
-Сывороточное железо очень нестабильный показатель , его уровень зависит от очень большого количества факторов , а так же показатель изменяется в течении дня .
Ферритин продолжайте поднимать , уровень его должен ровняться массе вашего тела .
-По ОАК имеется повышение гематокрита , что бывает на фоне недостаточного употребления жидкости в течении дня .
Рекомендую наладить питьевой режим и пить 39 мг на кг веса в сутки чистой воды .
-Так же у вас повышен холестерин.
В данном случае обычно назначается полная липидограмма , чтобы посмотреть за счет каких фракций повышение .
А так же пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ
Клиент
Узи сосудов, есть в планах. В феврале проверяла обп там было относительно не плохо все. Загиб желчного, чуть увеличена левая доля печени. Но тогда эти показатели были в норме. За день до был тяжёлый ужин( жаренное и яйца)? Они же не могли ложно поднять холестерин ?
Терапевт
Нет , такие обстоятельства на уровень холестерина повлиять не могли .
Какие-то препараты на постоянной основе принимаете ?
Клиент
Эутирокс только, эту неделю еще периодично пила омез.
Терапевт
Поняла вас , данные препарат обычно не вызывают повышения .
Так-то повышение незначительно , не страшное .
Возможно из-за загиба желчного образовался застой , оттуда и повышение показателя .
Рекомендую пересдать АЛТ, АСТ через 1 месяц , если показатель так же останется повышенным , повторного нужно будет пройти УЗИ ОБП.
Нефролог, Терапевт
Добрый день, Алена! Повышение сыворотночного железа связано с приемом препаратов железа.
Холестерин повышен незначительно, но надо смотреть всю липидограмму, а именно важен показатель ЛПНП(должен быть ниже 3), если этот показатель в норме, то с холестерином делать ничего не нужно.
Повышение АЛТ может быть транзиторным, например из-за погрешностей в питании, показатель не критичен.
Коагулограмма в норме.
Принятый ответ
Клиент
Да ужин был, тяжёлым за день до сдачи. Тогда через неделю повторю алт и сдам липидограмму.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам крови повышение алт и холестерина.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется сдавать липидограмму и проходить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Повышение железа связано с приемом препаратов железа, патологией это не является.
Незначительное повышение АЛТ. Возможными причинами могут быть погрешности в питании, прием алкоголя, лекарственных препаратов.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП для оценки гепатобилиарной системы.
Повышен холестерин, желательно сдать более развернутый анализ - липидный профиль, чтобы оценить за счет какой фракции повышение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен билирубин и креатинин, повышен холестерин
19 января 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Нормы холестерина
14 марта 2021
Антон, Барнаул
Вопрос закрыт
Хр.гломерулонефрит
14 мая 2024
Дарья, Тамбов
Вопрос закрыт
Анализы на холестерин
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...