Что вас беспокоит?
Голодные боли
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста. Беспокоят голодные боли в течение дня, ночью, утром не бывает. И кисло во рту после приема пищи. И отрыжка воздухом тоже после приема пищи. Больше ничего не беспокоит. Изжоги, тошноты, рвоты, тяжести не испытываю. Стул регулярно от нормального оформленного до иногда кашеобразного. Фгдс не делала панический страх от этой процедуры. Попытки были исследования не получились. Подскажите пожалуйста в данной ситуации что можно сделать и какие лекарства принять. Спасибо!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (отрыжка). Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (отрыжка воздухом). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья. Спасибо за ответ. Я уже начала принимать то что вы указали. Но к сожалению пока нет результата. Ещё не указала что налёт на языке белый.
Сколько дней принимаете?
5 дней
Можно спросить у вас нашла у себя урсодоксу приняла 500 мг и почувствовала облегчение такое возможно или просто совпадение???
Голодная боль которую ничем не могла купировать ушла. Может быть связь?
5 дней очень мало, честно говоря, эффект оценивают не ранее, чем через 2 недели да, конечно, бывает такое, что улучшение наступает и на 2, и на 5 сутки, но это больше исключение.
Урдокса работает не быстро, эффект накопительный, я полагаю, что эффект плацебо мог сработать
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Мария. Спасибо за ответ. Я была у терапевта он назначил. Рабепразол 40 мг и итоприд принимаю 5 дней легче не становится.
Но вот сегодня уже самостоятельно приняла урсосан 500 мг и как будто сразу наступило облегчение, голодная боль отпустила. Такое возможно или это совпадение???
Принятый ответ
Да , если имеется заброс именно желчи то урсосан в этом случае поможет , так как ИПП не действуют на желчь
Поэтому да , возможно
Принимайте тогда пока урсосан
Подскажите вес , чтобы дозировку рассчитать
85 кг
Мария. Спасибо. Прошло уже 7-8 часов голодные боли не вернулись. Такое облегчение. А ипп и итоприд принимать продолжать все равно?
Здравствуйте. Если ФГДС боитесь сделать, то подобных ситуациях рекомендуют выполнить хотя бы рентген желудка с контрастом. Для исключения язвенных дефектов. Голодные более часто бывают при повышенном содержании соляной кислоты и раздражении слизистой желудка. Также рекомендуют обследование на хеликобактер пилори и при положительном результате – её лечение.
Рекомендуют частые дробное питание, не делать больших промежутков между приемами пищи.
Наталья. Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста я самостоятельно сегодня приняла урсосан и меня отпустили голодные боли. Такое возможно или это просто совпадение????
Скорее всего это просто совпадение. Урсосан способствует отток желчи. Не исключён эффект плацебо
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20181 ответ
- 3 Мая 20201 ответ
- 21 Сентября 20201 ответ