Что вас беспокоит?
А-В блокада 2 степени и острицы
Здравствуйте. У меня выраженная АВ-блокада 1 степени, преходящая, эпизоды АВ-блокады 2 степени М.1 и 2. Эпизод АВ-блокады 2:2. Органической патологии сердца нет. Всё это последствия РЧА в 2014 году. РЧА по причине наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Я работаю учителем английского в начальной школе. У меня обнаружены острицы. Какой препарат в моём случае будет безопасен ?
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
По результатам узи данных за структурные изменения сердца нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для лечения паразитоза нет, рекомендуется консультация паразитолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Ав блокада 2 степени мобитц 1 часто бывает в ночное время, и так как нет пауз свыше 3 сек, не является опасной.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Что касается тактики, то обычно терапию подбирает инфекционист, поскольку решающую роль играет состояние печени и аллергоагамнез.
Но именно по сердцу противопоказагтй нет!
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Мне была рекомендована установка ЭКС. Поэтому я волнуюсь. Врач оставил выбор за мной. Насчёт инфекциониста тоже неоднозначно. Я обратилась к врачу, он рекомендовал немозол, но при имеющихся проблемах проводимости рассмотреть Вермокс, однако, он может оказаться неэффективным. Рекомедовал обратиться к кардиологу для окончательного решения.
Я не очень понимаю, зачем экс, если нет ав блокады 2 степени мобитц 2, и нет паузы свыше 3 сек.
Я уже ездила на консультацию в Вишневского и отправляла холтер в Бакулева. Они говорят, что в описании нет, но на самих снимках ЭКГ есть эпизоды блокады 2:1. И паузы по 2 секунды днём.
А проверяли гормоны щитовидной железы, ЖКТ?
Принятый ответ
Добрый день. Я врач функциональной диагностики. Атриовентрикулярная блокада 1 степени- это удлинение (замеделение) времени проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Она может встречаться на фоне вегетативных нарушений и регистроваться не постоянно, лечения не требует, только плановое наблюдение, сама 1 степень блокады не опасна, часто встречается что ав проведение само приходит в норму. Блокада 2 степени мобиц 1 которая регистрируется преимущественно в ночное время также связана с вегетативными изменениями и требует наблюдения в динамике, имеет благоприятный прогноз и может на холтере регистрироваться не постоянно.
Наблюдать надо за далекозашедими которые вы указали в описании с проведением 2:1. Но у вас нет выраженных пауз ритма более 3 с и снижение пульса не большое только в ночное время. По предоставленным данным нет показаний к экс. Препарат для лечения остриц любой на устроение вашего лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! При энтеробиозе обычно применяют пирантел или мебендазол. С учетом АВ-блокады и перенесенной РЧА предпочтительнее обсудить с лечащим врачом пирантел, он реже влияет на проводимость сердца. Обязательно лечение всех контактных, гигиена и повтор курса через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений , экстрасистолы в небольшом количестве, ав блокады без значимых пауз, по узи сердца без структурной патологии, противопоказаний к приему антипаразитарных препаратов нет, подбирает их инфекционист
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 20197 ответов
- 23 Апреля 20203 ответа
- 5 Мая 202026 ответов