Что вас беспокоит?
Укол в ушиб и теперь боль при ходьбе
Добрый день! Надеюсь, что поможете, что можно предпринять . За два дня до укола фулвестрант бабушка ( 86 лет) упала на бок, не так встала и наклонило в сторону, в итоге падение. И врач травмпункта подтвердил ушиб. В этот ушиб , совсем рядом, поставили укол препарат фулвестрант. Теперь уже четвертый день после укола бабушка не может наступать на ногу. Резкая боль в месте укола и не проходит.боль только при ходьбе , сидя не болит. Это действие укола?Что можно сделать, что убрать боль? Заранее благодарю и верю, что поможете
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, проводилась ли в травмпункте рентгенография зоны бедра, тазобедренного сустава? Дело в том, что у пожилых женщин, особенно на гормональной терапии, высокий риск переломов. Перелом может маскироваться под травматическую боль
Если перелом исключен, такие проявления могут быть связаны с локальным раздражением нервного волокна на фоне ушиба и инъекции
На фоне активной боли в таких случаях можем рассматривать коротким курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний (в особенности обостренных проблем ЖКТ) на короткий курс 3-5 дней, если есть заболевания желудка, рефлюкс, то параллельно Омез/рабелок/нольпаза/нексиум 1 раз в день за 30 минут до еды на 5-7 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Перелома нет, делали снимок.
Ушиб стал проходить. На третий день поставили укол и это место стало болеть и все сильнее
Врач подтвердил по рентгену , что трещин и переломов нет и боль стала стихать, но , получается по случайности, специалист больницы поставил в место ушиба препарат фулвестрант.
И началась боль и усиливается
Поняла вас, хорошо.
Если перелом и трещины исключены, такие проявления с высокой вероятностью связаны с локальным раздражением нерва на фоне инъекции, также не исключено местное воспаление мышцы - постинъекционный миозит. В таких случаях оптимально как ранее писала Мелоксикам+Омез, местно обильно несколько раз в день мазь Троксевазин, а также несколько раз в день холодные компрессы на 10-15 минут через тонкую ткань
Здравствуйте. Это наиболее вероятно уколочная реакция - игла при ведении повреждает ткани мышцы и сосуды, в таких случаях можно рассмотреть местно гель НПВС: Вольтарен (диклофенак) или Фламадекс (мелоксикам) или Спазгель (кетопрофен).
Возможно приём НПВС внутрь под защитой Омепразола, Рабепразола.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день
Молоксикам это гель или в таблетках?
Мелоксикам
Если Мелоксикам гель поможет, то достаточно, можно таблетки не подключать. Фламадекс (декскетопрофен) также есть в геле и в таблетках, лучше начинать с геля.
Здравствуйте!
Такая боль может быть связана и с самим ушибом, и с уколом фулвестранта. Препарат вводится глубоко внутримышечно и иногда вызывает выраженную болезненность, особенно если инъекция попала рядом с зоной травмы или гематомы. Но если 4 день бабушка совсем не может наступать на ногу, это уже повод для повторного осмотра врача.
Что желательно сделать:
Повторно показать бабушку травматологу, особенно если рентген делали сразу после падения. У пожилых людей иногда перелом шейки бедра или трещина могут быть неочевидны в первые сутки.
Осмотр онколога или хирурга, чтобы исключить воспаление после укола, гематому или повреждение нерва.
До осмотра уменьшить нагрузку на ногу, больше покоя.
Можно холод на область боли по 10 15 минут несколько раз в день через ткань.
Для обезболивания обычно используют парацетамол или ибупрофен если нет противопоказаний .
Если останутся вопросы пишите 😌
Здравствуйте, Юлия!
Фулвестрант вводится внутримышечно в ягодичную область, причем обычно сразу большим обьемом , по 5 мл за раз и реакции в месте укола встречаются у многих и они могут длиться до нескольких недель
Плюс добавляем к этому , что ткань в месте укола была травмирована ушибом , там было воспаление , отек и введение масляного раствора в ткань - дополнительная нагрузка на и без того поврежденное место
Болит только при ходьбе , потому что в покое воспаленная мышца не натягивается. При ходьбе ягодичные , бедренные мышцы работают , растягивают ткань вокруг воспаленного депо , возникает боль
Как правило , реакции в месте укола - это ожидаемый , управляемый побочный эффект. В большинстве случаев они разрешаются самостоятельно в течение 2-4 недель
Опасные осложнения , как абсцесс, некроз, оочеень редкие и имеют иную клинику - нарастающее покраснение, температура , гнойное отделяемое
Внутрь при болях можно рассмотреть Парацетамол 500 мг 3 раза в день после еды . НПВС ( как , например , ибупрофен, диклофенак) у возрастных людей нежелательны из-за риска для желудка и почек
Местное мазь Долгит / Найз / Кетопрофен , если кожа не повреждена - 2-3 раза в день тонким слоем на сухую , чистую кожу
Очень важно постараться меньше ходить , больше отдыхать в ближайшие дни
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20221 ответ
- 25 Августа 20226 ответов