Что вас беспокоит?
Слезаю с Велаксина 75мг и перехожу на Золофт
Здравствуйте, я планирую беременность , принимаю велаксин около 2 лет, дозировка 75 мг . Я знаю , что этот антидепрессант нельзя при беременности , соответственно слезаю с него и начинаю препарат золофт 50мг. Схема от врача была такая - уменьшаем велаксин постепенно и когда дозировка снизится до 37,5 параллельно перекрещиваем его с золофтом 25мг., что я сейчас и делаю уже неделю . После слезаю полностью с ведаксина и оставляю только золофт 50мг . Сначала я чувствовала себя норм , но последние несколько дней тошнота и понос, но это бог с ним , у меня жуткая тревога , ком в горле и агрессивность . Скажи все ли я делаю правильно ? Как правильно снижать и увеличивать эти два препарата , можно ли их перекрещивать , и что делать чтоб это ужасное состояние ушло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, параллельный вариант замены возможен и чаще всего используется , обычно на этом этапе венлафаксин уже убираем, а золофт 100 мг, далее уже эффективная доза золофта подбирается. Подобное ухудшение при переходе часто встречается. От тошноты мотилак можно использовать, для снижения тревоги и раздражительности атаракс, алпразолам. Улучшение обычно к 4-6 неделе от выхода на 100 мг .
Мне врач назначила , 50 мг золофта скажите достаточная ли это доза ? Или сколько надел мг если я пила велаксин 75 ?
По моему мнению минимальная целевая в такой ситуации 100 мг золофта, при необходимости позже возможно оценить состояние и принимается решение по повышению.
Поняла вас , а золофт справляется с раздражительностью и агрессией ?
Да, но смотря в рамках какого расстройства
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вы пили велаксин 2 года, мозг к нему привык. Как только доза упала, мозг начал «протестовать» -отсюда агрессия, ком в горле и дикая тревога. Это называется синдром отмены. Организм привыкает к Золофту, он пока не лечит (доза слишком мала), но уже дает побочные эффекты. Тошнота и понос в первые дни Золофта это классика, так реагирует кишечник. Вы всё делаете правильно. Это состояние не значит, что болезнь вернулась или Золофт Вам не подходит. Это просто временный эффект из-за смены лекарств. Обычно такое состояние длится от 7 до 14 дней, потом становится легче.
Схема врача верная и стандартная. Вам просто сейчас физически тяжело на переправе.
Сейчас Ваша главная задача просто переждать. Относитесь к этому состоянию как к сильной простуде: неприятно, ломает, но это точно пройдет. 🙏🏻
Здравствуйте, скажите пожалуйста от золофта будет эффект ( в моем случае у меня очень сильная раздражительность, просто бесило все , мнительность из-за этого доктор назначил велаксин , он помогал , но при беременности его категорически нельзя , а золофт можно, я правильно понимаю ?
Золофт это «золотой стандарт» для беременных. Его можно принимать и при вынашивании, и при кормлении. Он безопаснее Велаксина для ребенка. Безусловно он поможет. Золофт отлично убирает раздражительность, мнительность и тревогу. Но он начнет по-настоящему работать только через 3–4 недели. Сейсас может быть плохо, но это временно. Организм страдает, потому что Велаксин уходит, а Золофт еще не накопился. Тревога и агрессия сейчас это просто побочные эффекты перехода.
Вы всё делаете правильно. Нужно просто перетерпеть этот тяжелый период (обычно около 2 недель), пока новый препарат не заработает.🙏🏻🙏🏻
Скажите пожалуйста бокал вина не убьет меня , если переходу вот так с препарата на препарат
Не убьет) но состояние может ухудшиться.
Сейчас организм и так в стрессе из-за «перекреста» препаратов, а алкоголь может усилить побочки: тошнота, диарея и «ком в горле» могут стать в два раза сильнее.
На фоне перехода даже один бокал может вызвать сильное опьянение, головную боль или жуткую сонливость.
Алкоголь сначала расслабляет, но через пару часов (или на утро) провоцирует мощный выброс кортизола. Ваша и без того сильная тревога и агрессия могут стать просто невыносимыми. 🤷🏽♀️
Поняла вас , вообщем 7-14 дней и состояние выравнивается ? , а то мне кажется я скоро поубиваю всех и вся уже даже хотела возвращаться на велаксин назад тк было невыносимо …
Да , нужно просто немного перетерпеть 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Переход с Велаксина на Золофт методом перекрестного титрования является стандартной практикой, однако одновременное снижение дозы венлафаксина и начало приема сертралина часто вызывает наслоение синдрома отмены на побочные эффекты адаптации, что проявляется жуткой тревогой, агрессией, комом в горле и нарушениями работы ЖКТ. Ваша схема действий в целом верна, но текущая дозировка Золофта 50 мг часто бывает недостаточной для купирования тревоги, в то время как Велаксин уже не оказывает нужного эффекта. Для стабилизации состояния необходимо обсудить с врачом временное добавление противотревожных препаратов, таких как атаракс, алпразолам или фенозепам, которые помогут пережить период адаптации. Улучшение самочувствия обычно наступает через 4-6 недель после выхода на целевую терапевтическую дозу Золофта 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 ) тактика перехода верная абсолютно, перекрестный вариант между данными препаратами наиболее лучший;
2) сейчас состояние обусловлено снижением венлафаксина из организма и то, что золофт только набирает обороты;
3) в данной ситуации следует присоединять противотревожный препарат - атаракс, тералиджен, бензодиазепины или любой другой, который подходил ранее;
4) по мере приема золофта все далее нормализуется, понимаю Ваше беспокойство.
Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Да, Вы всё делаете с врачом правильно. Усиление тревоги сейчас - это результат отмены антидепрессанта, золофт ещё действовать не начал (зато даёт побочное действие в виде тошноты и поноса).
Эквивалентная доза у золофта будет составлять 100 мг
100 мг это равноцеено 75 мг велаксина ?
Для золофта 100 мг считается минимальной эффективной дозировкой. Но Вы смотрите по состоянию, возможно, что лично Вам хватит дозы 50-75 мг
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20211 ответ
- 9 Марта 20234 ответа
- 18 Августа 20244 ответа
- 1 Сентября 20242 ответа