В руке слабость, боль ночью, немеет рука

Софья Ефремова9 Мая

3.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Лечение невролога назначено корректно.
Но по данным рентгенографии у вас серьезные изменения суставов и остеопороз.
Необходимо обратиться в обязательном порядке на очный осмотр к ревматологу! Это усугубляет состояние рук.

Для облегчения состояния касательно синдрома запястного канала, прием назначенного лечения, и возможно рассмотреть блокаду в лучезапястный сустав. Это снизит боль и уменьшит симптомы.
Но для начала разобраться с остеопорозом!

Сделать узи канала, энмг если не делали, и возможно консультация микро хирурга, если нерв сильно сдавлен

Нурлан Иманов9 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте по описанию синдром запястного канала. Он вызывает онемение кисти, боль, слабость и может усиливаться при работе руками.С учётом того, что симптомы длятся 1,5 года, есть риск хронического поражения нерва, поэтому одной медикаментозной терапии может быть недостаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют ЭНМГ для уточнения степени поражения нерва, это ключевое обследование, очную консультацию хирурга кисти или нейрохирурга для решения вопроса об операции при выраженном сдавлении
Назначенные препараты это поддержка, но они не устраняют сдавление нерва.
На ранних стадиях обычно рекомендуют шина на запястье, снижение нагрузки, противовоспалительные средства. При длительном течении и слабости операция по освобождению нерва

Марина Фатнева9 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам энмг действительно определяются признаки синдрома запястного канала, сдавление срединных нервов на уровне луче-запястного сустава, также из диагностики приводится узи срединного нерва с двух сторон для оценки целостности нервов.
В таких случаях рекомендуется ношение ортезов на область запястья, надевать на ночь.
Также проводятся блокады в область канала суставов нейрохирургом, вводят гормон+местный анестетик.
Также при выраженной компрессии рассматривается оперативное лечение.
От нейропатического болевого синдрома назначается габапентин, препарат рецептурный , назначить может невролог.

По поводу остеопороза рекомендуется консультация ревматолога и эндокринолога.

Лилия Акбашева10 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото с обозначением области онемения , и фото с участком отека руки.
рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )

Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Ангелина Андриященко10 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по вашему описанию и приложенным снимкам, основная причина онемения, слабости и боли это синдром запястного (карпального) канала, то есть сдавление срединного нерва в запястье. Эту проблему не решить только таблетками, особенно если симптомы длятся 1,5 года и нарастают. Лечение не убирает сдавление нерва. Из-за постоянной работы руками отёк и боль будут возвращаться. В ближайшее покажитесь неврологу или кистевого хирургу/нейрохирургу для решения вопроса о блокаде (укол в запястье под УЗИ) или об операции — это единственное, что реально убирает компрессию нерва. Также необходима консульация ревматолога и контроль анализов: ОАК, СРБ, РФ, мочевая кислота. На ночь обязательно надевайте полужёсткий ортез на запястье, а днём избегайте однотипных движений.

Ростислав Синельников12 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте. Описанное сочетание опухания кисти с онемением выходит за рамки изолированного синдрома запястного канала. Наличие симметричных отеков ног на фоне варикоза требует исключения венозного застоя как дополнительного фактора компрессии нервных стволов.
Остеопороз и дегенеративные изменения суставов по данным рентгенографии являются показанием для очной консультации ревматолога с определением минеральной плотности костей.

Длительное существование симптомов делает медикаментозную терапию малоэффективной.
Восстановление функции нерва требует либо постоянного ношения ортеза в ночное время, либо хирургической декомпрессии после проведения узи срединного нерва на уровне запястья.
Отеки конечностей исследуют с помощью узи вен нижних и верхних конечностей.