Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4322347

Что вас беспокоит?

Отклонения в Анализе кала новорожденного

Сдали капрограмму и углеводы в кале, на 2 месяца, на смешенном вскармливании, накануне делали прививку от пневмококковой инфекции. Отклонения: реакция на белок +, реакция на стеркобилин положительная, реакция на билирубин отрицательная, соли жирных кислот в большом количестве, иодофильная флора патол - ед. в поле зрения, слизь в большом количестве, эпителий целиндрический в небольшом количестве, лейкоциты 4-5 Углеводы выше нормы. Помогите, пожалуйста разобраться, что у нас и что с этим делать.

Удалили желчный ГСД
40 лет
9 Мая ·Просмотров: 86·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту (поэтому положительная реакция на белок, жиры, слизь, Флора в анализе)

Какие жалобы? В связи с чем сдавали?

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления. Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область

Добрый день, спасибо за ответ. Врач предположил ЛН и АБКМ. Пересдавали так как в предыдущей были положительные реакция на скрытую кровь и белок, но реакция на стеркобилин была отрицательная, реакция на билирубин положительная. Сейчас наоборот. Со стулом все хорошо,

Для АБКМ характерно появление прожилок крови в стуле часто, обильные срыгивания

В целом что АБКМ, что и ЛН это диагноз клинический, то есть по результату осмотра ребёнка/стула.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста и не требует лечения . Анализ кала не информативный. Какие жалобы у малыша ? Какой стул ?

Добрый день, спасибо за ответ. Жалоб нет. Врач предположил ЛН и АБКМ по анализам от 14.04. Пересдавали так как в предыдущей были положительные реакция на скрытую кровь и белок, но реакция на стеркобилин была отрицательная, реакция на билирубин положительная. Сейчас наоборот. Со стулом все хорошо,

Лн ставится на основании проявлений , стул жидкий частый , пенистый и впитывается в подгузник раздражая перианальнуб область . При абкм в стуле прожилки крови как правило

Принятый ответ

Здравствуйте

Воспаления в кишечнике по копрограмме нет, остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой

Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

Для чего сдавали данные анализы? Какие жалобы?

Добрый день, спасибо за ответ. Жалоб нет. Врач предположил ЛН и АБКМ. Пересдавали так как в предыдущей были положительные реакция на скрытую кровь и белок, но реакция на стеркобилин была отрицательная, реакция на билирубин положительная. Сейчас наоборот. Со стулом все хорошо,

Подскажите, пожалуйста, на основании чего врач предполагает абкм и ЛН?

ЛН предположил потому что кал был с кислым запахом, а АБКМ по предыдущему анализу, так как была положительная реакция на скрытую кровь и белок

В копрограмме реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной
При абкм основное проявление - это прожилки крови в стуле. Не наблюдали?
Для ЛН более характерно, что стул впитывается полностью в подгузник
Какой консистенции стул у малыша?
Что абкм, что лн у малышей выставляется по симптомам, а не по анализам

Прожилок крови никтгда не было, сейчас стул кашеобразный с комочками молока, жёлтого или зеленоватого оттенка, в зависимости от того сколько смеси съедает, но мы принимаем калиф, урчания в животе пропало

Если от приема Колиф есть положительная динамика, его прием можно продолжить
Данных за абкм по описанию нет

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

К сожалению, данные анализы считаются не информативными, на них не ориентируются, в первую очередь, смотрят на клиническую картину. Но, в целом, Подобные результаты не говорят о патологии.

Подскажите, какие жалобы наблюдаются?

Добрый день, спасибо за ответ. Жалоб нет. Врач предположил ЛН и АБКМ. Пересдавали так как в предыдущей были положительные реакция на скрытую кровь и белок, но реакция на стеркобилин была отрицательная, реакция на билирубин положительная. Сейчас наоборот. Со стулом все хорошо,

По анализам данные диагнозы не ставятся, ориентируются на клинику. Если жалоб нет, можно предположить отсутствие ЛН и АБКМ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.


Лейкоциты в норме до 20.

Изменение остальных показателей является нормой, так как желудочно-кишечный тракт у ребёнка не зрелый, в целом этот анализ является не информативным.

Углеводы оценивать только в соответствии с жалобами, скажите пожалуйста, у ребёнка очень частый, раздражающий кожу стул?

Доброй ночи. Нет, жалоб таких нет, было несколько раз что кислый запах и пенистый стул, сдали анализ в апреле по результатам было реакция на скрытую кровь и белок положительные, в результате чего врач предположил ЛН и назначил колиф.

Поняла Вас, тогда сейчас малышу ничего не требуется, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.