Что вас беспокоит?
Укус клеща
Добрый день. Сегодня утром 09.05 заметила на себе впившегося клеща. Вечером 08.05 его там не было. Он был небольшим, несильно надувшимся. Вокруг места укуса было небольшое покраснение. Сразу обратилась за неотложной помощью в больницу. Клеща удалили, рану обработали спиртом, вкололи иммуноглобулин по весу (вес 65 кг, вкололи шесть ампул). Назначили Доксициклин 0.1 по 1 таблетке в течении 5 дней. Клеща отправят на анализ только 13.05, а ответ придет только 15.05. Верно ли назначен приём антибиотика? Почитала в интернете, что его принимают по 200 мг в день. Место укуса болезненное, фото места укуса прилагаю. Фельдшер сказала наблюдать за самочувствием и местом укуса. Что должно насторожить? Как понять, что нужно снова обращаться за мед. помощью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобных ситуациях профилактику доксициклином проводит однократно 200 мг один раз в день после еды. Если у вас вес небольшой, то 100 мг тоже может хватить. Что касается симптомов, скорее всего их не будет, так как профилактика этими препаратами обычно имеет высокую эффективность 99%. Обратить внимание стоит в первый месяц на место укуса и образование кольца вокруг укуса, подъём температуры и боли в суставах.
Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром как мишень), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Подскажите пожалуйста, через пять дней приёма антибиотиков результаты исследования клеща еще не придут (я начала принимать антибиотик сегодня 09.05, а закончу 13.05) Стоит ли продолжать приём антибиотика до того, как придут результаты? Или 5 дней достаточно при любом результате исследования клеща?
Нет, продолжать прием антибиотика не стоит.
Сейчас Вы как раз и профилактируете боррелиоз приемом препарата.
И даже если выяснится что клещ был заражен боррелиями, профилактика снижает значительно риск заражения и это вовсе не означает что клещ успел передать возбудителя.
После получения результата анализа продолжают в течении месяца наблюдать за общим самочувствием.
А подскажите еще, пожалуйста, можно ли мочить место укуса? (принимать душ)
Да, можно мочить, только место укуса не тереть мочалкой, вытираться промакивающими движениями.
Краснота вокруг укуса увеличилась по сравнению с тем, что было утром. Как мне кажется, сильно. Фото прикрепила. Подскажите пожалуйста, это повод для беспокойства?
Да, по фото можно предположить что местная реакция на укус клеща усилилась.
В таких ситуациях рекомендуют на ночь в течении 3х дней принять любой антигистаминный препарат, обычно наиболее эффективен цетрин и местно на укус наносят гель фенистил.
Это такая токсико-аллергическая реакция на сам укус насекомого, не проявление боррелиоза.
Инна, подскажите пожалуйста еще про энцефалит. Как его распознать? Я боюсь что-то упустить. Читала, что из симптомов головные боли, слабость, повышенная утомляемость. У меня частенько бывают мигрени. Как мне отличить первые признаки заболевания от мигрени или от какого-нибудь ОРВИ?
Здравствуйте!
Для энцефалита характерна очень сильная головная боль, она зачастую сопровождается тошнотой и рвотой, и не купируется НПВС.
А место укуса при энцефалите как-то поменяется? Отек, покраснение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально никак не меняется.
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Вы правы, для профилактики доксициклин назначают по 100мг 2 р/сут на 5 дней.
После укуса клеща независимо от результата его обследования нужно будет следить за своим самочувствием в течение месяца. При повышении температуры, появлении головной боли, тошноты, рвоты, повторном появлении красноты на месте укуса нужно будет обратиться к врачу.
Здравствуйте, все верно для профилактики боррелиоза назначают доксициклин на 5 дней.
Затем наблюдают за общим состоянием в течении 4 недель. При появлении кольцевидной эритемы, или повышении температуры выше 37,5, рекомендуется обратиться к врачу.
Здравствуйте!С профилактической целью в подобных ситуациях назначают прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием,при появлении температуры,головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте, Юлия.
Небольшое покраснение и болезненность сразу после удаления клеща чаще всего связаны с местной реакцией кожи и травмой после извлечения, это допустимо в первые дни.
Для профилактики боррелиоза наиболее изучен и эффективен доксициклин в дозе 200 мг однократно. Более длительные профилактические курсы существенных преимуществ в исследованиях не показали.
После профилактического приёма антибиотика обычно рекомендуется просто наблюдать за состоянием. Насторожить должны постепенно увеличивающееся покраснение вокруг укуса, особенно если пятно начинает расширяться в течение нескольких дней, повышение температуры, выраженная слабость, ломота в теле, головная боль, боли в мышцах или суставах, увеличение лимфоузлов, а также любые необычные неврологические симптомы. В таких ситуациях необходимо повторно обратиться за медицинской помощью.
Если самочувствие остаётся нормальным, а покраснение не увеличивается, дополнительных анализов и лечения не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 12 Апреля 20217 ответов