Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4323026

Что вас беспокоит?

Стоматит язвы

Здравствуйте Ребенок 3.5 года) постоянные стоматиты , и язвы во рту. Обрабатываем синькой , сейчас сдали анализ (мазок зев )прилагаю фото анализов обнаружили( St.aureus) Были на приеме у Лора, сказала продолжать синьку , и секстафаг поливалентный , так же палочкой обрабатывать рот. Но к сожалению мало помогает , появляется новый стоматит и язвочки. Ребенок еще пьет с поильника Подскажите пожалуйста,возможно сдать доп анализы ?

Стоматит, ангины
3 года
9 Мая ·Просмотров: 426·Виктория

Здравствуйте.
Обычно рецидивирующие стоматиты могут быть симптомом дефицита витаминов группы В1, В6, В9 и В12.
Так же рекомендуют оценивать уровень Ферритина, для исключения дефицита железа.
Поильник за период стоматитов не меняли? Так как все что контактирует с элементами должно быть заменено.
Как с гигиеной Зубов? Посещали ли стоматолога планово в течение последних 6 месяцев?

Здравствуйте
У поильника меняли только трубочки , но все тоже самое , так же появляется.
Начали прием витаминов
Посещали , но стоматолог так же сказал обрабатывать синькой
Скажите пожалуйста, стоит ли дальше обрабатывать фагами или принимать антибиотик ?
Возможно сдать на герпис?

Обычно синька назначается с целью высушивания и обеззараживания элемента.
Можно использовать бесцветные средства, типа мирамистина, эффект будет тот же.
Витамины принимаются при подтвержденных дефицитах. Сдавали ли анализы?

Нет , но витамины не какие ребенку до этого не давали
Стоит ли сдать на грписы?
Посмотрите пожалуйста последнее фото ? Стоматит ли это ?

То что на последнем фото болит? Подобные изменения (если нет боли) могут быть просто гипертрофией сосочков языка после вирусных инфекций.
На герпесные инфекции иногда рекомендуют сдавать анализ, если исключены все остальные причины и скомпенсированы дефициты в организме

Здравствуйте. Это может быть и от нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, гормональных препаратов (ингаляции если делали с Пульмикорт к примеру и недостаточно хорошо промывали ротик), также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и кобаламина В12.

Сейчас рекомендовал проверить кровь на дефициты, анемический профиль - ферритин, трансферрин, В12, В2, В9, также заодно витамин Д, а сейчас - Холисал - полоску геля на мамин чистый палец и аккуратно втирать в ранки. Этот гель разработан для детей, он конечно не уберёт проблему, но облегчит на время - чтобы ребёнок мог кушать и спать без боли.

Никакими антисептиками-красителями не рекомендую обрабатывать ребёнку ни кожу ни слизистые, тем более ротовую полость. Они маскируют проблему и под ними ничего не видно - легко пропустить осложнение, кроме того высушивают слизистую и затормаживают выздоровление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Спасибо большое
Нужно ли дальше обрабатывать фагами? Или антибиотик ? Так как обнаружили стафилококк ?

Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда, когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно.

Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема.

Фаги не нужны. Показаний для антибиоитков не вижу - по ОАК если нет повышения лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ и СРБ.

Пока не будут устранены дефициты- афты, заеды, стоматиты будут возвращаться. По фото вижу на языке глоссит - рекомендацию проверить ферритин, витамин В12, В2 и при их недостатке заняться устранением дефицита - оставляю в силе.

Спасибо большое
Посмотрите пожалуйста еще фото прикрепила когда болел малыш , была такая картина
Это глоссит ?
Хорошо, тогда нам нужно сдать на витамины , железо , обработка халисал
а на герписы нужно сдать ?

Принятый ответ

На герпес не вижу острой необходимости сдавать - он есть у всех или почти всех. По фото не похоже на герпесное высыпание.

По фото -десквамативный глоссит, не хватает железа (и кислорода, который транспортируется железом) и витаминов В (особенно В2 и В12) на синтез сосочков, на их равномерный рост, поэтому образуются участки атрофированные - лаковый язык

Спасибо большое , все сдадим и к вам на консультацию 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.