Что вас беспокоит?
Вросший ноготь
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку месяц назад удалили вросший ноготь на большом пальце ноги, обрабатывали перекисью и бетадином, вроде начало все проходить , но недели через 2 , опять припухлость в районе подушечки , сходили к хирургу , он сказал что не до конца удалили ноготь , остался кусочек , его убрали , прошла неделя , палец такой и есть припухший , и подушечка так и болит при нажатии , при осмотре врач сказал что гноя как такового там нет , но если не будет проходить , то нужно будет вскрывать и смотреть ! Подскажите пожалуйста , из за чего может не проходить припухлость ? И может ли быть там гной ? Фото приложила
Принятый ответ
Добрый вечер.
По фото больше похоже на сохраняющееся воспаление после вросшего ногтя и повторного вмешательства.
Подушечка пальца может оставаться плотной и болезненной 1-3 недели из-за отека тканей, грануляции и того, что там повторно убирали остаток ногтя. Явного большого скопления гноя на фото не видно, но небольшой очаг внутри полностью исключить нельзя, особенно если боль при нажатии сохраняется
В данном случае рекомендуют пока продолжать обработку водным хлоргексидином 2-3 раза в день, затем Бетадин 7-10 дней, избегать тесной обуви и давления на палец. Перекисью долго обрабатывать не рекомендуют, она тормозит заживление
Если появится пульсирующая боль, усиление покраснения, температура кожи, выделение желтого или зеленого содержимого, либо припухлость станет больше тогда действительно может потребоваться вскрытие и ревизия раны.
Желаю ребенку скорейшего заживления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Спасибо большое за ответ ! Подскажите пожалуйста, ребенок профессионально занимается танцами , узкая обувь , нагрузка не маленькая , может ли это тормозить выздоровление ?
Да, вполне может. Узкая обувь и постоянная нагрузка на большой палец при танцах поддерживают давление на боковой валик ногтя, из-за этого отек и болезненность могут держаться дольше. После удаления вросшего ногтя тканям иногда нужен покой 2-4 недели, а при постоянном трении заживление затягивается
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, Вы не могли бы посмотреть , приложила 2 фотографии, сегодня ноготь такой , после вчерашней обработки как будто кровь запекшаяся
Сегодня чисто хлоргексидином обработала , убрала перекись и бетадин
Доброй ночи. Выглядит даже чуть спокойнее. Небольшая припухлость пока сохраняется, это нормально
То, что убрали перекись правильно, она может раздражать рану. Хлоргексидина сейчас достаточно. В данном случае возможно еще наносить Левомеколь тонким слоем 1-2 раза в день 5-7 дней под легкую повязку, если есть болезненность.
Корочку самостоятельно убирать не нужно
Здравствуйте!
По фото я явных признаков воспаления не вижу, если честно. Учитывая повторное вмешательство, вполне возможно сохранение остаточных явлений.
В текущей ситуации, бы рекомендовал выполнять обработку хлоргексидином + «Бетадин» (раствор; если нет аллергии на йод).
Здоровья ⚕️
Спасибо большое за ответ ! Подскажите пожалуйста, ребенок профессиональный танцор , узкая обувь и большая нагрузка , может ли это тормозить выздоровление ?
Да, разумеется, особенно узкая обувь. С большой долей вероятности это и поспособствовало развитию процесса.
Здравствуйте !
Судя по фото , потому как уже имеется рост всей ногтевой пластины , в том числе с зоны краевой резекции уже миллиметра 2 - 3 от края кутикулы в сторону ложа , резекция скорее всего производилась только видимой части пластины , а её продолжение вверх под кутикулу , т.е. матрица ногтя осталась не резецированной . И , после операции , пока передний край резецированной части не доходил до бокового валика , то ребенку было хорошо , а как по мере роста край резецированной части начал снова доходить до Валика , то фактически снова появились признаки вросшего ногтя , только в этот раз врастание не в средней части бокового валика, а ближе к его основанию.
Что ожидать ?
Маловероятно , что процесс воспаления пойдет на убыль без вмешательства , т.к. по фото видно , что растущий край резецированной части ногтя уже уперся частично в валик , частично в грануляцию и это место ещё не пик высоты валика , а это значит , что по мере роста ногтя со стороны резецированного края край будет внедряться в валик всё глубже !
Кроме всего прочего , у ребенка имеется своя анатомическая особенность : относительно высокие околоногтевые валики и , соответственно , относительно узкое ногтевое ложе !
Сложно сказать , как бы всё закончилось , если бы при резекции доктор удалил не только видимую часть края ногтя , а и часть матрицы по линии резекции (которая пд кутикулой) и /или если бы кроме такой резекции резецировал бы частично и боковой валик . Но , сослагательное наклонение не актуально , имеем то ,что имеем .
Экстренности нет , страшного ничего нет , но для хорошего результата полагаю, что нужно повторное вмешательство !
Какое именно , это доктор должен определить при очном осмотре , оценив состояние матрицы , состояние не вросшего края ногтя и т.д. !
После оценки всего этого можно будет рассматривать несколько вариантов :
- СНОВА РЕЗЕКЦИЯ ТОЙ РЕЗЕЦИРОВАННОЙ ЧАСТИ, КОТОРАЯ УСПЕЛА ВЫРАСТИ ЗА ЭТОТ МЕСЯЦ + РЕЗЕКЦИЯ И ЧАСТИ МАТРИЦЫ ТОЖЕ ПО ЛИНИИ РАЗРЕЗА + РЕЗЕКЦИЯ БОКОВОГО ВАЛИКА ТОЖЕ ;
- УДАЛЕНИЕ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ ЦЕЛИКОМ С РЕЗЕКЦИЕЙ БОКОВЫХ ВАЛИКОВ С ОДНОЙ ИЛИ С ОБЕИХ СТОРОН ;
- ПЛАСТИКА С ФОРМИРОВАНИЕМ ТАК НАЗЫВАЕМОГО МОСТОВИДНОГО ЛОСКУТА В ОБЛАСТИ БОКОВОГО ВАЛИКА , ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ НЕСКОЛЬКО РАСШИРИТЬ НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ И ЗНАЧИМО СНИЗИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ВРОСШЕГО НОГТЯ !
Здоровья Вашему ребенку !
Здравствуйте.
За месяц по хорошему рана уже должна бы была закрыться, но возможно узкая обувь и физическая нагрузка (танцы) мешают полноценному заживлению раны.
И по фото воспаление в окружающих тканях есть.
Я бы советовал Вам бетадином часто не увлекаться (судя по цвету пальца Вы наносите его очень часто).
Обрабатывайте ранку 2 раза в день с раствором Мирамистина и делайте стерильные повязки с мазью Аргосульфан.
И поговорите со своим хирургом о применении антибиотиков - воспаление целый месяц это долго (например Амоксиклав 500 мг - 2 раза в сутки 5-7 дней).
Здоровья Вам.
Здравствуйте
По фото имеется отёк околоногтевого валика без признаков гнойного воспаления
В подобной ситуации времени прошло прилично для полного заживления, возможно есть источник, который поддерживает хроническое воспаление
Вам рекомендуется выполнить рентгенографию пальца для исключения костной патологии
Рану не греть
Не использовать тесную обувь
Для перевязок можно использовать мазь аргосульфан раз в сутки
Если все же станет вопрос о повторном вмешательстве, я бы рекомендовал удалить ногтевую пластину полностью с резекцией измененного околоногтевого матрикса
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Вы не могли бы посмотреть , добавила две фото , сегодня ноготь такой , как будто кровь запекшая , видимо где доставали кусочек ногтя там ранка , оттуда кровь , из за чего может кровить? завтра куплю мазь , попробуем помазать
Принятый ответ
Небольшая корочка ( запекщаяся кровь) может быть
Ранка может подкравливать, это нормально
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20202 ответа
- 28 Апреля 202311 ответов
- 15 Мая 20237 ответов
- 12 Октября 20231 ответ