Что вас беспокоит?
Аллергия на пальцу
Здравствуйте! В начале этой недели неожиданно стали появляться зудящие волдыри после еды, но проходили самостоятельно в течение часа. Ранее аллергией не страдала. Появлялась после каждого приема пищи, начала пить лоратодин и если волдыри появлялись, то не такие яркие и зудящие. Обратилась к аллергологу, поставили рецидиврующцю острую крапивницу на фоне пыльцы от березы. Прописали Блогир и энтеросгель. Хотела уточнить, я правильно понимаю, что мне нужно вести диету на протяжении всего приема препаратов? Как потом аккуратно вводить такие продукты как яблоки, бананы, шоколад, на которые мой организм ярко реагировал крапивницей? Или мне нужно навсегда забыть об этом продуктах? И нужно ли после энтеросгеля пропить пробиотики, насколько я знаю, пищевая аллергия может быть из-за кишечных нарушений, имеет место быть пробиотик после энтеросгеля? Очень переживаю, что придется отказаться от продуктов навсегда, которые ела ранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дольше 2х недель принимать Энтеросгель не рeкoмeндую – это сорбент, ему всё равно что сорбировать: ферменты, витамины, микрофлору, другие принимаемые препараты.
Диета пожизненная как правило не нужна - достаточно на период обострения подключать это 2-3 недели, иногда 4, пока есть активная пыльца, обычно как заканчивается цветение продукты вводят плавно. Явные триггеры конечно важно исключать до полного исчезновения сыпи.
Вводить продукты только после 2х недель полного спокойствия - нет сыпи даже без антигистаминного препарата. Вводить по 1 продукту утром не в первый приём пищи - чтобы успеть отследить реакцию.
Яблоко - наиболее вероятно перекрёстная реакция с берёзой, попробуйте вводить с термически обработанное- утром, но не первый приём пищи чтобы успеть отследить реакцию для вечера, размер с рисинку, увеличивать не торопимся.
Банан и шоколад -также очень малое количество с утра.
Пробиотики -да, имеют смысл. При СРК микробиота часто нарушена, есть смысл поддержать. Полезно сдать иммуноглобулины Е на пищевые аллергены - какао, банан, яблоко и берёзу и др аллергены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, здравствуйте!
Подскажите, то есть рано или поздно потенциально я смогу питаться как и ранее? Если в этом году появилась аллергия на березу - это не приговор?
И подскажите по разрешенным продуктам. Пока очевидно я питаюсь сдержано: овсянка, суп куриный, немного постных сухарей без сахара, гречка, говядина, курица - на них реакции нет. Но если я хочу аккуратно добавить допустим творог, то действую по вашему завету выше: утром не первым прием пищи? И так с каждым продуктом?
Аллергической Реакции на продукты выше нет, пока сижу только на них или могу постепенно уже сейчас добавлять творог/хлеб/запеканки? Если после лечения реакции не будет, то могу возвращаться к привычным продуктам и с аккуратностью к яблокам/бананам/шоколаду?
И еще момент, я жуткая сладкоежка, но в меру. Могу добавить в рацион хотя бы печенье без глютена и сахара также утром? И что из разрешенных продуктов сладкое можно принимать?
да после курса лечения нужен период спокойствия до 10-14 дней и тогда понемножку возвращаться к своим привычным продуктам, но не сразу а по одному на 2-3 дня и затем продолжить.
Сахар это гистаминолибератор - поэтому с ним аккуратно. Но в небольших количествах можно. Сладкое - фрукты, цукаты без сахара - и вкусно и полезно.
Сахар можно заменить на сироп агавы или кленовый или топинамбура - с учётом аллергии вводить очень малыми количествами - с рисинку утром раз в 2-3 дня и наблюдаем.
Нет конечно, не приговор.
Михаил, здравствуйте!
Возник вопрос, у меня после еды появляется осиплость, если немного прокашляются, все проходит. Это имеет какое-то отношение к аллергии или нет?
Крапивницы нет уже 5 дней, но появились незначительные выделения из носа и разовые чихи, кашля нет.
желательно рассмотреть ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
А если есть незначительный насморк, стоит добавить мометазон?
желательно прием этого препарата обсудить с лечащим врачом, но попробовать можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аллергия - это не приговор, навсегда отказываться от любимых продуктов не придется
Аллергия на березу работает через белок Bet v 1 - это главный аллерген березовой пыльцы. Очень похожие по структуре белки содержатся в ряде продуктов - яблоки, груши, вишня, персики, слива , орехи , морковь, сельдерей, киви. Бананы и шоколад реже , но тоже встречается
Белки-провокаторы разрушаются при нагревании , то есть печеное яблочко или яблочный компот переносятся лучше, чем свежее яблоко
Блогир-3 - это современный антигистаминный препарат второго поколения , не вызывает сонливости, входит в международные рекомендации по лечению крапивницы . Принимается один раз в день , эффект очень хороший
Во время активной реакции и курса лечения диета оправдана, так как каждый контакт с перекрестным продуктом - выброс гистамина, новое воспаление . После окончания сезона цветения березы перекрестные реакции слабеют / исчезают полностью
В подобных случаях важен новый продукт только утром, не натощак . Обязательно новый продукт в день, не несколько сразу . Начинать с небольшого количества, наблюдать 1-2 часа. Если реакции нет , то на следующий день можно чуть больше
Творог можно пробовать именно так. Молочные продукты не являются перекрестными аллергенами при аллергии на березу . То же касается хлеба , запеканок из творога. Из сладкого, что обычно хорошо переносится - зефир без добавок , пастила, мармелад на пектине , варенье из ягод после термообработки, мед , банан осторожно , так как он в списке возможных перекрестных
Шоколад - это какао, он не является перекрестным аллергеном березы , реакция могла быть на орехи в составе
Энтеросгель выводит токсины и аллергены , но вместе с ними может немного снижать количество полезной флоры , принимать длительно обычно не рекомендуем
Пробиотики после курса энтеросгеля имеют смысл. Принимать пробиотики нужно не одновременно с энтеросгелем, а с интервалом 1,5-2 часа
Также существует аллерген-специфическая иммунотерапия - метод, при котором постепенно вводят микродозы аллергена березы , иммунная система переучивается не реагировать на него
Юлия, здравствуйте!
Подскажите такой момент: зефир преимущественно делается из пюре яблоков, но яблоки мне нельзя, какой зефир тогда должен быть, чтобы на него не было аллергии?
Какие пробиотики вы могли бы посоветовать? И нужно ли их добавить уже сейчас или после курса энтеросгеля?
Да, зефир делается из яблочного пюре , но при его приготовлении пюре уваривается при высокой температуре , белок разрушается при нагреве. По той же причине печеное яблоко переносится нормально, а свежее - нет. Нужен зефир без красителей , ароматизаторов - в составе должны быть только сахар, патока, агар / пектин, яблочное пюре и яичный белок. Можно начать с одной зефирки утром, понаблюдать день
При аллергии наиболее изучен Нормобакт Л ( Lactobacillus rhamnosus ) курсом
И подскажите еще момент: если в этом году у меня появилась аллергия на березу, не значит ли это, что она останется со мной на годы? Возможно, что в следующем году не будет аллергии? И не появится аллергии на что-то новое? Как вообще это работает, почему так получилось?
К сожалению, если аллергия на березу появилась , она, как правило, остается . Без лечения, она проходит редко
При первых контактах с пыльцой березы , это могло происходить годами незаметно , иммунная система специфические антитела IgE. Когда их уровень превысил порог - появились симптомы
Насчет новых аллергий риск действительно есть, это атопический марш - у людей с одной аллергией иммунная система склонна сенсибилизироваться к новым аллергенам со временем. Особенно часто присоединяются перекрёстные аллергены из той же группы - ольха, лещина, дуб
Единственный способ - это АСИТ . После курса у большинства симптомы значительно слабеют , уходят, и пищевые перекрестные реакции тоже снижаются
В моем случае - это пока лечение и наблюдение за состоянием? Или мне придется постоянно иметь рядом с собой антигистаминные и отказываться от перекрестных продуктов?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, после приема сорбентов возможен прием пробиотиков.
На период цветения все продукты, на которые была реакция искльчает, далее когда цветение закончится, сыпи не будет около 1-2 х недель можно попробовать по 1, продукту в малом количестве вводить в питание.
Так же рекомендуется мыть пролукты (яблоки, бананы и другие овощи и фрукты с мылом перед употреблением в теплой воде, это поможет смыть аллергены с поверхности, клторые могли туда попасть).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталья, какие пробиотики можете посоветовать?
Я сейчас пью блогир 3 дня и уже как 4 дня нет сыпи, это можно считать, что я иду на поправку?
Очень переживаю, что аллергия может остаться навсегда.
Да, то, что нет сыпи это уже хороший эффект. Возможно искльченте провоцирующей пищи + лекарства дают эффект.
Из пробиотиков выбираем препараты с живыми бактериями (лактобакиерии, бифидобактерии) например: адиарин био, бак сет, и другие)
Подскажите, а мне сейчас можно кабачок/перец/тыкву? Незадолго до аллергии их ела, реакции не было.
Если на них реакции не было, то можно. Они считаются менее аллергенными.
Наталия, здравствуйте!
Подскажите такой момент, с момента как появилась аллергия стала замечать, что как будто появился ком в горле. Скорая осматривала, сказала, что все в порядке. Кашля, насморка нет, просто ощущение, как будто что-то мешает, сопровождается сухостью во рту. Это отек или ком в горле из-за тревоги?
Вполне возможно , что это ком в горле из за тревоги, отек был бы виден при осмотре
Принятый ответ
Добрый день .
Пожизненная диета вам не нужна . На период обострения необходимо придерживаться рекомендаций , а затем постепенно вводить свои обычные , повседневные продукты питания . Но старайтесь не переедать аллергенными продуктами, цитрусы , шоколад по минимуму .
Здравствуйте!
А можете ответить на мой тревожный вопрос: с момента как у меня появилась аллергия, бывает ощущение кома в горле: как будто воздух держится в гортани, ощущение инородного предмета. Скорая сказала, что отека нет, визуально смотрю - все в порядке. Насморка и слизи нет, не стоит переживать, что это отек? Это тревожное состояние? Если я не думаю об этом, то оно не беспокоит.
И ощущение по шее сковывающее, как будто спазм
И стоит отметить, что 5 день нет крапивницы
И такое может быть, что аллергия на березу проявляется пищевой аллергией? Нет сильного насморка, кашля, иногда чихаю конечно, но почти не больше обычного
Да , это могут быть симптомы тревожности . Седативные не пробовали пропить ? Легкие , к примеру Афобазол ?
Я как раз на этот счет собираюсь пойти к неврологу, когда пройдет активная фаза аллергии
Можно даже сейчас начать принимать Афабазол ретард в дозе 30 мг однократно в день, препарат хорошо переносится , без каких - либо побочек
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по симптомам состояние похоже на перекрестную аллергию с березой, т.к белок в яблоках, бананах и шоколаде похож на пыльцевой, поэтому появляется реакция. Навсегда отказываться вероятно не придется, т.к после лечения и в период, когда береза не цветет, врачи обычно разрешают(нужно получить очное разрешение врача!) аккуратно пробовать эти продукты, начиная с малого кусочка утром не натощак, но после термической обработки! (яблоки печеные). Если волдырей и зуда нет, то врач потом рекомендует возвращать. Энтеросгель не убивает флору, поэтому пробиотики специально из-за него не нужны. Творог, хлеб, запеканки без запретных фруктов рекомегдовано добавлять сейчас, по 1 продукту в день, наблюдая за кожей. Из сладкого это печенье без аллергенов (без яблок, шоколада, орехов), мармелад, зефир, пастилу, !но тоже сначала совсем понемногу. Осиплость после еды и выделения из носа могут быть ранними признаками аллергии, особенно если крапивница прошла, то следите, при нарастании симптомов (отек горла, кашель)-тогда нужен врач очно срочно!
Обычно сезонная аллергия не приговор, многие через пару лет едят яблоки, просто не горстями и не во время цветения березы. Если после курса Блогира все спокойно, получите разрешение врача очно, вводить продукты медленно, начиная с маленьких порций в первой половине дня.
Здоровья!
Полина, здравствуйте!
Подскажите, у меня есть ощущение кома в горле, это может так проявляться отек? Скорая смотрела - сказали все в порядке. Возможно это психосоматика?
И как понять фразу - если крапивница прошла? То есть если крапивница ушла, аллергия все равно может проявляться через кашель и насморк?
И подскажите, пожалуйста, может ли так проявляться аллергия на собаку? Живем уже больше года с собакой, ранее никаких реакций на нее не было. Да и сейчас она рядом, я ее глажу, никаких проявлений нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202213 ответов
- 12 Августа 202223 ответа
- 10 Декабря 20239 ответов
- 16 Апреля 6 ответов