Боль в прямой кишке

Андрей Кулешов10 Мая

4.9

Принятый ответ

Амина, добрый вечер.

По описанию у Вас действительно очень похоже именно на тазовый эндометриоз с вовлечением области рядом с прямой кишкой.

Для этого как раз характерны боли, усиливающиеся во время месячных, прострелы в прямую кишку, болезненность при дефекации, чувство давления, неполного опорожнения.

То, что на КОК стало легче тоже косвенно говорит в пользу эндометриоза. СРК и сибр могут усиливать симптомы вздутие, чувствительность кишечника, спазмы, ощущение газов и давления внизу живота, но обычно они не дают такой четкой связи именно с циклом

Колоноскопия при этом может быть полностью нормальной, потому что эндометриоз располагается снаружи, а не внутри просвета. Поэтому повторять колоноскопию сейчас без новых симптомов не требуется

В данном случае возможно стоит очно обратиться не только к проктологу, но и к гинекологу.

Как правило, рекомендуют обязательно МРТ малого таза. Именно это исследование даст ответы. При необходимости уже решают вопрос об операции. Операции на венах малого таза делают при синдроме тазового венозного полнокровия, но это другая история и не основная причина таких симптомов

Пока для уменьшения боли рекомендуют контроль стула, исключение запоров, Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 2-3 недели, теплые ванночки, при болях свечи с кетопрофеном или диклофенаком коротким курсом до 5 дней, если нет противопоказаний. После ретиноидов сухость и микротрещины тоже могли усилить дискомфорт

Берегите себя и здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Елена Галимова11 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По жалобам действительно похоже на эндометриоз перитонеальный . По колоноскопии как правило видно эндометриоз кишечника , когда идет сужение просвета кишки значимое и клиника кишечной непроходимости. При распространении очагов эндометриоза на серозной оболочке кишки , на колоноскопии не увидят . Для уточнения распространенности как правило выполняется мрт малого таза с контрастом и ирригография (на предмет , есть ли сужение кишки ) . Стоит обратиться и к проктологи и к гинекологу . Операция по поводу перитонеального эндометриоза проводят , но не связано с венами тазового дна . Так же проконсультироваться с гинекологами по поводу более эффективного лечения (сдерживания ) эндометриоза , чем кок , возможно назначение блокаторов эстрогенов (визанна например или др .)

Ильнур Сунаргулов13 Мая

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день.
Если боли в области прямой кишки связаны с менструальным циклом, то можно предположить экстрагенитальный эндометриоз, когда эндометриоидный очаг находится на стенке кишки.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, дообследование у гинеколога. Обсудите с гинекологом проведение МРТ органов малого таза.