Что вас беспокоит?
Боль в плече
Добрый день! Уже год болит плечо при некоторых движениях, в состоянии покоя боли нет. Рука вращается, поднимается вверх, в стороны, вперед без проблем, а вот при заведении за голову и при поднятии в положении лежа больновато от плеча и ниже к локтю. Есть МРТ плечевого сустава и описание. Был очный прием у ортопеда. Диагноз: субдельтовидный бурсит справа, вроде бы. Прописано физиолечение. Хотелось бы услышать второе мнение. Травм не было. Женщина, 42 г.
Здравсивуйте!
Физиолечение- это хорошо
Но при адгезивном капсулите- маловато
Необходимо комплексное лечение:
- серия блокад- раз в 3 дня 3- 5 блокад
- массаж
- ЛФК ( кинезиотерапия)
- иглорефлексотерапия
- мануальная терапия
Если есть возможность приобрести путевку в профильный санаторий- было бы отлично
Елена, мне врач сказал, что это отёк кости. Это значит опухоль??????
Не кости. А костного мозга. Этот отек бывает всегда при воспалении, после травм.
Елена, так это не бурсит, а как Вы написали адгезивный капсулит? Объясните, что это такое, пожалуйста.
Просто вопрос терминологии, по сути олно и тоже
Главное- понимание, что лечение должно быть комплексным и активным
Елена, а медикаментозное лечение предполагается?
Не имеет большой пользы, а по печени удар наносит
Суть- размять, разработать мышцы, капсулу, вернуть им подвижность
Таблетки тут бессмысленны
Блокады с Дипроспаном - это и есть медикаментозное лечение
Не знаю, почему ортопед Вам их не предложил
1. Адгезивный капсулит совершенно отдельное довольно редкое заболевание, которого здесь нет даже близко. Это не вопрос терминологии, а принципиальный вопрос. На МРТ не описано никаких признаков адгезивного кпасулита.
2. Описан разрыв мышечных волокон малой КРУГЛОЙ мышцы с сосудистой мальформацией. Тем не менее в заключение вынесена не малая круглая, а малая ГРУДНАЯ мышца. То есть врач, описывавший МРТ, непреднамеренно ошибся и по МРТ не возможно понять, какая мышца повреждена: малая круглая или малая грудная. Это принципиально, ибо что лечить? Анатомически существуют обе мышцы. Поэтому данный вопрос следует прояснить у врача МРТ. На снимках ничего не разглядеть.
3. Инъекции Дипроспана не показаны.
4. Диагноз: субдельтовидный бурсит входит в противоречие с данными МРТ. Но если Вы были у ортопеда до МРТ, то это объяснимо.
5. Физиолечение проводить можно.
6. После уточнения того, какая все-таки мышца повреждена, нужно для себя определиться, устраивает ли Вас текущая ситуация? Если более-менее устраивает - живите дальше, используя мази НПВС, периодическое физиолечение, грязи и т.д. А если не устраивает, то после уточнения МРТ нужно будет делать операцию и устранять разрыв мышцы. Как правило, у спортсменов такие ситуации лечат только оперативно, у лиц среднего и пожилого возраста ограничиваются физиотерапией, но это Вам решать.
Константин, в том-то и дело, что была на приеме уже со снимком. И врач-ортопед выставил совсем не тот диагноз, что врач-рентгенолог. Это и смутило.
Так и врач рентгенолог в описании и в заключении указал повреждение разных мышц. Уточните.
Я сам из Краснодарского края и могу порекомендовать к кому в Краснодаре обратиться на квалифицированную консультацию, а если нужно, то и на операцию.
Но для этого нужно уточнить повреждение мышцы и взять у рентгенолога не снимки, а диск с записью исследования.
Снимки - это не серьезно.
Константин, поняла Вас, возьму диск.
Константин, и еще вопрос: это повреждение мышцы считается как воспаление? Т.к. весь год в ОАК держится повышенное СОЭ.
Да, там есть воспаление.
На СОЭ может отражаться, но не запредельные цифры.
Ну, единиц 20 может дополнительно дать.
Константин, не запредельные, 26
Принятый ответ
26 - да, плечо может давать.
Добрый вечер.Для занятий спортом физиолечения недостаточно ,боли все равно останутся.Если хотите полностью избавиться от болей,лучше сразу ехать к хирургам и заниматься хирургией.По другому эту проблему не решить.Надо шить мышцу,но какую хирург по мрт решит,посмотрит диск.
Владислав, я не занимаюсь спортом и понятия не имею как она порвалась.
Принятый ответ
Ирина,тогда пока можно обойтись без операции,консервативное лечение,лфк,массаж,физиопроцедуры.А решиться на операцию можно и попозже,если будет беспокоить сустав.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20201 ответ
- 27 Января 20215 ответов