Атеросклероз БЦА

Владислав Казаков10 Мая

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами узи

Стеноз до 40% является гемодинамически незначимым и не требует хирургической коррекции
Бляшка стабильная, Вам ничего не угрожает

В подобной ситуации Вам рекомендуется прием статинов под контролем липидограммы
Соблюдение диеты
Контроль УЗДГ артерий шеи
Наблюдение у невролога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Андрей Кулешов11 Мая

5.0

Хирург, Флеболог

7 971 консультация

Принятый ответ

Юлия, доброй ночи.

По обследованиям ситуация не выглядит критичной. В БЦА есть атеросклеротические бляшки со стенозами.

Такие сужения считаются умеренными и при них оперативное лечение не рекомендуют. Операции на сонных артериях рассматривают при стенозе более 70% или если были инсульты, выраженные неврологические симптомы

Липидный профиль у мамы в целом неплохой но очень высокий липопротеин(a). Это фактор риска атеросклероза, именно поэтому статины в данном случае действительно нужны, даже при относительно нормальном холестерине. АЛТ и АСТ нормальные, значит печень сейчас спокойно переносит терапию

По ЭХО-КГ сократимость сердца сохранена, критичных изменений нет.

В данном случае основной упор делают на медикаментозное лечение и контроль факторов риска. Как правило, рекомендуют постоянный прием статина, контроль давления, сахара, средиземноморскую диету

Также рекомендуют контроль УЗИ БЦА 1 раз в 6-12 месяцев, чтобы смотреть динамику бляшек.

Здоровья Вашей маме🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Нурлан Иманов12 Мая

4.1

Нейрохирург

4 954 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию выявлен умеренный атеросклероз брахиоцефальных артерий с наличием атеросклеротических бляшек и сужением просвета сосудов.
При этом кровоток сохранён магистрального типа, значимых нарушений скорости кровотока нет.
Основная опасность таких бляшек заключается не столько в текущем сужении сосуда, сколько в риске их постепенного роста и возможной нестабильности. Однако при стенозах до 40% кровоснабжение мозга, как правило, сохраняется, и риск инсульта на данном этапе считается не высоким. Показаний к хирургическому лечению по таким данным нет. Основой лечения является медикаментозная терапия. Обязательны статины, которые не только снижают холестерин, но и стабилизируют атеросклеротические бляшки, уменьшая риск их осложнений. Также по назначению врача часто добавляются антиагреганты например, аспирин или клопидогрел для профилактики тромбозов. Важно строго контролировать артериальное давление, уровень холестерина, сахар крови.По данным липидного профиля отмечается умеренное повышение общего липопротеина, при этом уровень ЛПВП хороший, что является защитным фактором. Тем не менее, на фоне уже выявленного атеросклероза требуется медикаментозная коррекция.
По эхокардиографии сердечная функция сохранена, фракция выброса 65% это нормальный показатель. Имеются возрастные изменения клапанов, а также уплотнение стенок аорты, что соответствует системному атеросклерозу, но без признаков сердечной недостаточности или серьёзных нарушений.
В целом ситуация расценивается как умеренный атеросклероз брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимого стеноза. На данном этапе достаточно медикаментозной терапии и наблюдения у кардиолога или сосудистого хирурга с контролем УЗИ сосудов примерно 1 раз в 6–12 месяцев..