Что с моей проблемой делать не знает никто

Владислав Казаков10 Мая

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по Вашим жалобам и фото у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
8. Свечи постеризан 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней

Рекомендуется дообследование:
сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Андрей Кулешов11 Мая

4.9

Принятый ответ

Дарья, доброй ночи.

По фото и по описанию это не выглядит типично для болезни Крона или няк.

При Кроне на колоноскопии и ректоскопии, были бы воспалительные изменения слизистой, язвы, отек, контактная кровоточивость, а у Вас исследования кишечника без патологии.

Мелкие поверхностные линейные трещинки вокруг ануса, зуд, периодические эрозии и раздражение больше похожи на хронический перианальный дерматит, микротрещины на фоне спазма сфинктера, раздражения кожи, возможной грибковой или контактной реакции.

Такое бывает при влажности кожи, использовании туалетной бумаги, влажных салфеток, мазей с гормонами.

На фото еще заметен выраженный венозный рисунок и раздраженная кожа перианальной области, но признаков глубоких язв, свищей или типичных для Крона изменений я не вижу.
То, что ранки то заживают, то появляются снова тоже больше за хроническое раздражение кожи, чем за ВЗК.

В похожих случаях рекомендуют исключать дерматологические причины осмотр дерматолога, соскоб на грибок.

Из лечения в таких ситуациях рекомендуют максимально бережный уход подмывание водой без мыла, отказ от влажных салфеток и постоянных мазей, хлопковое белье.

Для заживления возможно применение Бепантен мази 2 раза в день 10-14 дней или Судокрем тонким слоем. Если есть зуд внутри прямой кишки рекомендуют Постеризан свечи 2 раза в день 10 дней.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Ильнур Сунаргулов11 Мая

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита.
Для диагностики рекомендуется сдать анализ кала на диз группу, яйца глист, копрограмму, фекальный кальпротектин.
По данным колоноскопии признаков неспецифического язвенного колита, болезнь Крона не выявили.
Рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, крем тридерм наносить местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Игорь Худяков11 Мая

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить перианальный дерматит.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.
По колоноскопии нет данных за воспалительные изменения.