Что вас беспокоит?
Не прекращается молочница
Добрый день , уже 2 года беспокоит молочница. С 24 по 25 год проходила лечение сначала у одного врача , часто назначали флуканазол и свечи ацилакт. Брали мазки на онкологию-отрицательные и обширные инфекции (обнаружен кандидоз ). Прописывали противозачаточные (пропила месяц). По УЗИ все хорошо. С 25 по 26 года похожу лечение у другого врача . Сказали что убила микрофлору . Назначили свечи Гексикон, мазь клотримазол, свечи Залаин. По УЗИ все хорошо, а по мазку выявили кандидоз. В декабре делала лазерную процедуру Fotona. В марте перед лазером назначали Тержинан вагинально на ночь 6 дней и Клотримазол 2% на область вульвы 2 раза в день 6 дней. В Апреле проведена вторая процедура лазерного лечения и назначен половой и физический покой, мазь Овестин местно и свечи Лактодепантенол. 8 мая обнаружила молочницу и выпила Дифлюкан . 10 числа поставила свечку на ночь Лактодепантол . 11 мая молочница сохраняется .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
Препараты с лактобактериями или молочной кислотой провоцируют постоянные рецидивы кандидоза. Применять их запрещено при таких состояниях.
Обычно, рекомендуют сдать дополнительно бактериологический посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и фемофлор 16. Выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S".
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 - 2 разв в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты с лактобактериями которые используются вагинально могут давать обострение кандидоза, поэтому использовать их не нужно, для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вам показаны противогрибковый препарат , то есть Депантол это антисептик , эффекта достаточного не будет
Если молочница беспокоит длительно , значит рекомендую натамицин во влагалище 6 дней
По окончанию лечения курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Свечи на основе молочной кислоты, лактодепантол, могут провоцировать рост кандида, соответственно лактодепантол в такой ситуации рекомендуют отменять. Так же как свечи ацилакт. Рецедивирующий кандидоз, когда есть более 3 рецедивов в год, требует противорецедивной терапии, когда 1 свеча противогрибкового препарата вводится во влагалище 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. В такой ситуации обычно эффективно свечи Кетоконазол 10 дней по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 свече 2 раза в неделю 6 месяцев, не расслабляться, если симптомов нет, основной принцип лечения рецедивирующего кандидоза упорно и долго.
Так же подумать что может провоцировать рецедив, курение, снижение иммунитета, чрезмерное употребление углеводов, алкоголь, чрезмерная неправильная гигиена.
Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Сдать кровь на ферритин и витамин д, при ферритине ниже 40, витамин д ниже 30, начать прием препаратов для коррекции.
Высыпаться, спать ложиться до 23.00, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, ежедневные физические нагрузки, это все важно для иммунитета.
Учитывая что сейчас есть жалобы свечи 10 дней, далее противорецедивный курс. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) свечи кетокеназол 1 свеча десять дней на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Рецидив кандидоза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202417 ответов
- 29 Декабря 20246 ответов
- 23 Марта 9 ответов
- 7 Мая 104 ответа