Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель у ребёнка
Добрый день! Ребенок,3 года. В апреле болела орви с кашлем и насморком. Насморк лечили почти 3 недели. Кашель остался не сильный влажный, 4 раза слушал педиатр, легкие чистые. Списали на остаточный кашель после болезни. Сегодня утром ребенок начал сильно кашлять жестким кашлем, половина сухим, половина влажным(видео кашля загружаю). Также снова начался насморк густой прозрачный, соплей много. Температуры нет. Кашель усиливается вовремя сна и после пробуждения. Во время бодрствования кашель влажный редкий. Ребенок сейчас находится за городом. Подскажите, пожалуйста, как помочь? Чем лечить? В апреле лечение было такое: промывание носа + Називин, первые 3 дня болезни дышали пульмикортом, дальше сироп коделак бронхо. Сейчас второй день пьем грудной сбор 4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, грудной сбор мог спровоцировать усиление кашля.
Видео к вопросу прикрепить невозможно, только фото. Вы можете загрузить видео на Яндекс диск и скинуть ссылку.
Подскажите, насморк сейчас есть? Во сне ребёнок дышит носом или ртом?
Добрый день! Попробую сейчас ссылкой. Насморк да есть
Дышит носом
Жду ссылку. Такой затяжной кашель может быть при гипертрофии аденоидов.
https://disk.yandex.ru/i/CGKJLe4PQJwuZg
Год назад нам ставили аденоиды, но вот на текущий момент не подтвердили
Посмотрела. По видео – рефлекторно кашель от скопления слизи.
Такой кашель может быть при постназальном затеке. В Подобной ситуации рекомендуется лечить нос. Повторно посетить лор врача. Обычно назначают внос назонекс, если есть гипертрофия аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, нос как промываете, при помощи шприца для промывания или лейки ?
Консультация лор была когда нибудь , аденоиды исключали ?
Сейчас по описанию признаки постназального затека ( то что кашель усиливается во время сна , то есть в горизонтальном положении )
Видео можете приложить скинув на диск и прислать в диалоге
Добрый день! Были у оториноларинголога буквально 2 дня назад, сказал что все хорошо
https://disk.yandex.ru/i/CGKJLe4PQJwuZg ссылка на видео
Делали ли эндоскопию носа ?
Исключить или подтвердить аденоиды можно только путем эндоскопии
Видео посмотрела ?
В течении дня есть осиплость голоса ?
Грудной сбор к сожалению не рекомендуют может усугубить ситуацию
Вызвать тяжелую аллергию
Эндоскопию не делали, да осталось иногда бывает но пропадает после того как откашляется
Поняла вас .
Судя по описанию у ребенка признаки затека слизи по задней стенке глотки
Основное - это лечить нос
Промывать , очищать от слизи
Как слизи станет меньше обратиться очно к Лору для проведения эндоскопии носа если насморк или кашель длится больше 2 недель
Поняла, спасибо
Если остались вопросы- рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно увидеть ссылку на кашель?
Ребенку не ставили гипертрофию аденоидов?
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Добрый день! https://disk.yandex.ru/i/CGKJLe4PQJwuZg
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
Поняла, спасибо
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель может быть от дрип-синдрома - от затёка назального, в таком случае основное лечение кашля это нос - промывание и не допускаем большого скопления слизи.
Грудной сбор в данной ситуации не нужен - он усиливает кашель, стимулирует отхаркивание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ночной кашель, кашель после сна, длительный насморк могут указывать на гипертрофию аденоидов, аденоидит.
Во время заболевания малыша ткань аденоидов увеличивается, затем постепенно уменьшается, при наслоении повторных эпизодов орви этот процесс может удлиняться, поэтому создается впечатление «бесконечного кашля и насморка».
Но по описанию есть «светлые промежутки», когда кашля/насморка нет или они «стихают» - это хороший признак.
Подобные симптомы может усиливать сухой воздух в доме, поэтому важно наладить микроклимат дома: влажность 40-60%, температура 20-21С - часто проветривать, поставить увлажнитель.
Чаще всего кашель возникает из-за назофарингеального затека (слизь стекает по задней стенке носоглотки, раздражает слизистую и вызывает рефлекторный кашель).
В подобной ситуации рекомендуют туалет носа водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, Линаква). Желательно на ночь проводить те же манипуляции, так как часто кашель в ночное время и в горизонтальном положении именно из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки.
Сон с приподнятым головным концом (под головной конец матраса можно свернуть полотенце/подложить маленькую подушечку), облегчает стекание слизи и носовое дыхание.
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача с проведением эндоскопии.
Как правило, ЛОР может назначить интранальзные ГКС курсом 1-3 месяца, туалет носа солевыми растворами.
Добрый день! Ссылка на видео с кашлем https://disk.yandex.ru/i/CGKJLe4PQJwuZg
Такой кашель как лечить?
Благодарю, с видео ознакомилась.
По видео можно предположить, что кашель НЕ похож на кашель при бронхите или пневмонии.
Немного похож на кашель при трахеите.
Подобный кашель не требует лечения какими-либо ингаляциями или применением муколитиков, которые напротив могут привести к усилению кашля.
Также кашель, как писала выше, учитывая предоставленную информацию более вероятно связан с постназальным затеком.
В подобной ситуации имеет смысл повторно посетить педиатра для проведения аускультации легких, очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром носоглотки.
В остальном основное лечение заключается в проведении туалета носа.
Спасибо!
Рада была помочь🙏
Скорейшего выздоровления ☀️
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 1 Сентября 20211 ответ