Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1752276

Что вас беспокоит?

Подозрение на Паркинсон?

Добрый день, мучаюсь с непонятными симптомами уже 6 лет: 1) генерализованный тремор по всем телу (в момент когда что-нибудь делаю) 2) Подергивания по всему телу. Дёргаются очень сильно мышцы, ног,рук. Даже мышцы на лице (нос, губы и тд). Все это не только заметно визуально но и просто мешает жить. сделал ЭНМГ (несколько раз у разных спецов, диагноз норма, но увеличена амплитуда ПДе), ЭЭГ (ночное, не нашли патологической активности), сделал мрт головы и шеи(все ок), биохимия крови (тоже ок), минералы тоже ок 3) рефлексы повышены (на ногах и руках) - по данным осмотра невролога 4) Проблем с координацией и быстротой действий НЕТ 5) часто охватывает страх и паника - убиралось приемом антидепрессантов. А теперь самое главное, у отца в 58 лет диагностировали Паркинсон, я тоже сдал генетический тест и получил "повышенный риск" (результаты теста прилагаю в прикрепленном файле) Сам себе назначил 0,375 мирапекса и... пью 3 дня, субъективно стало лучше. Может просто субъективно. Вопрос: похоже ли это на Паркинсон (правда мне сейчас 33, а старт вышеописанных симптомов был в 27) ? И какой алгоритм дальнейших действий?

33 года
14 Декабря 2023·Просмотров: 393·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно, болезнь Паркинсона дебютирует с одномстороннего тремора, а не с генерализованного, хотя, возможны и исключения.
Проходили ли Вы МРТ головного мозга? Исключили болезнь Вильсона-Коновалова?

Анна Евгеньевна, да я исключил Вильсона-Коновалова делал анализ "суточная моча на медь", мрт делаю раз в год в течение 6 лет, изменений нет, говорят все чисто.

А антидепрессанты долго принимали? На фоне их приёма только тревожность снижалась, или тремор тоже утихал?

Анна Евгеньевна, субъективно тремор утихал и миоклоний становилось меньше. Я принимал в течение 2 лет СИОЗС АД, разных видов. Настроение улучшалось, частота подергиваний уменьшалась, но полного излечения не было. В научном центре неврологии в Москве сошлись на том что «синдром доброкачественных фасцикуляций, тревожное расстройство и что-то еще под вопросом», сказали ждать)) а сейчас я чисто случайно вижу реакцию на мирапекс, в следствии чего заподозрил паркинсон с ранним началом. Вот такая логика… но я дилетант, нужно мнение профессионалов.

Возможно, это плацебо эффект в действии.
Точнее нельзя сказать, к сожалению.

Принятый ответ

Здравствуйте?!Нет замедленности в движение ,руки участвуют в акте ходьбы ?Тремор постоянный или нет ?руки дрожжат одинаково ?в вытянутых руках присутствует тремор ?С утра скованность присутствует? Мимика не нарушена ?

Нонна Юрьевна, замедленности не ощущаю, руки дрожат одинаково как и ноги и голова и язык и все-все мышцы на теле. в вытянутых руках тоже видно дрожь. скованность присутствует в разных частях тела хаотично в момент волнений или переживаний. иногда чувствую скованность мимических мышц, те как будто чуть сложнее говорить. хотя мимика есть

Сможете прикрепить видео дрожания ?

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь нужно исключать болезнь Вильсона - Коновалова . Вы сдавали анализы ?

Алана Сергеевна,да я исключил Вильсона-Коновалова делал анализ "суточная моча на медь", мрт делаю раз в год в течение 6 лет, изменений нет, говорят все чисто.

Принятый ответ

Здравствуйте. За эти 6 лет тремор усилился? Может что-то предшествовало, заболевание, стрессы, травмы головы? При приёме АД тремор уменьшался? Сейчас вы говорите лучше, то есть тремор значительно уменьшился?

Маргарита Алексеевна, тремор остался без изменений как по частоте так и по амплитуде. Подергиваний (миоклоний или фасцикуляций точно не могу сказать что это) стало больше. Делал генетическое секвенирование на нейро-мышечные заболевания - там все чисто. Сиозс антидепрессанты глушили симптоматику но не сильно! Считаю эффект был слабый, поэтому субъективно думаю что это не психоэмоциональное

На паркинсон не похоже. Пока больше похоже на эссенциальный тремор. Можно проверить алкоголем, при его употреблении тремор проходит, это работает только с эссенциальным тремором. Лечится сложно, до конца убрать не получается в большинстве случаев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы рекомендовала попробовать принимать Анаприлин начиная с дозировки 10 мг 2 раза в день, под контролем АД и ЧСС,дозировку можно повышать, максимально до 80 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.