Что вас беспокоит?
Зуд во влагалище
С ноября 2025 пришёл первый цикл после вторых родов. Вместе с ним зуд во влагалище и острый цистит. Во Флороценозе только Энтеробактерии и сниженное количество лактобактерий (их всегда было мало). рН щелочной. Долго лечилась, в январе 2-3 недели было более менее спокойно и в конце марта. ПА не было. 12 апреля 2026 был ПА, видимо флора мужа мне все сбила и снова начался зуд во влагалище. 8 мая сдала анализ мочи и посев из влагалища на чувствительность. Анализы пришли, обнаружены снова Энтеробактерии и кишечная палочка. Я знаю, что это условные патогены, но из за малого количества лактобактерий и щелочной среды это дает сильные симптомы. Прошу вас подобрать мне лекарство, желательно без антибиотиков, чтобы не убить хорошую флору, т.к. долго ее восстанавливала и боюсь кандидоза на фоне приема антибиотиков. Анализы прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, но она может давать такие жалобы, поэтому можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
В анализах хорошая чувствительность бактерий к бактериофагам, почему нельзя назначить терапию ими? Антибиотики угробят флору, вызовут ещё больший дисбиоз, а клинич. проявления и бактерии останутся. Всё из перечисленного в ответе я уже пробовала
Макмирор никак не влияет на полезную микрофлору
Спасибо, буду пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сейчас есть клиника бак вагиноза и высеяна условно патогенная микрофлора рекомендуется терапия. При бактериальном вагинозе целесообразным будет использование препаратов местного действия, к которым как раз относятся вагинальные свечи и гели. Например Метромикон нео 1-2р 7 дней. Дуожиналь 1-2р 5 дней внутрь затем 1-1р 10 дней. ПРИ ЧАСТЫХ РЕЦИДИВАХ
метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или
клиндамицин
В период терапии рекомендован половой покой или барьерный метод контрацепции. Так как микротравмы могут усугубить данный процесс.
Профилактика рецидивов бактериального вагиноза включает:
- Сбалансированное питание включающее кисломолочные продукты
-соблюдение правил личной и половой гигиены ( Лактоцид экстра интим гель смываемый или Фагогин гель для интимной гигиены)
-исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказ от тесного синтетического белья и регулярного использования гигиенических прокладок.
Я неоднократно лечилась за этот период кремом Клиндацин Б пролонг, не помогает. В анализах хорошая чувствительность к бактериофагам, причем на оба вида бактерий действует одновременно хорошо Интестм-бактериофаг и Пиобактериофаг поливалентный. Почему нельзя с ними терапию, чтобы не усугублять положение микрофлоры антибиотиками? Я их столько приняла за последние 5 месяцев что страшно уже...
Интести-бактериофаг показан для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ в составе комплексной терапии . Пиобактериофаг можно использовать в составе комплексной терапии вульвовагинита. Орошение шприцом по 10 мл. 1р в день
в течении 10 дней
Спасибо, буду пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такая картина характерна для дисбиоза , в подобных случаях рекомендуют Макмирор во влагилище 8 дней
После окончания лечения - курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней
Принятый ответ
Добрый день!
Ознакомилась с результатами Ваших обследований.
Учитывая, что Вас беспокоят симптомы бактериального вагиноща и несколько снижении колличес во лактобактерий , можно сейчас использовать интести-бактериофаг в течение 7-10 дней, принимая во внимание увствительность бактерий к препарату.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, как его принимать, местно или пить? Я так поняла он только в формате раствора
Препарат предназначен для приема внутрь и ректального введения. Для лечения препарат принимают внутрь/ректально по 30-40 мл 4 раза в день за 0.5-1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7-10 дней.
Эффективен ли будет такой пртем, если проблема именно во влагалище? Читала, что можно залить во влагалище при помощи шприца
Да, пероральный и ректальный прием это единственные варианты примеа описание в официальной инструкции, они также эффективны, как орошение влагалища из шприца. Орошать можно, конечно, но концентрация препарата при местном воздействии снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202035 ответов
- 1 Марта 20206 ответов
- 21 Апреля 202018 ответов