Что делать с камнем 4,5мм плотность до 700 HU — вопрос №432683

Question

Что делать с камнем 4,5мм плотность до 700 HU — вопрос №432683

Кирилл

3035 просмотров

26 февраля 2021

Случилась почечная колика, доставили в больницу, на КТ нашли камень в верхней 1\3 мочеточника, поставили стент, когда ставили стент -- камень вернули в лоханку. Теперь надо решать что делать. Дистанционно дробить не получается так как не удается сфокусировать литотрипсер на 4.5мм, делать перкутанно тоже никто не берется ради такого "мелкого" камня. Предлагают просто вынуть стент и вынашивать камень. Как долго камень, который вернули обратно в почку (по КТ "прилегает к проксимальному концу стента") будет там находится и как быстро решит выйти снова (не хотелось бы повторения колик, госпитализации и установки стента)? Какую стратегию лечения выбрать?

Вопрос закрыт

стентирование

конкремент

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 26 февраля 2021

Клиент

Елена, есть ли статистика по "скорости" выхода камня который ещё не выходил из почки, и тем, который уже вышел и был возвращен обратно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну вот из личного : два пациента с идентичными исходными : оба мужчины, ровесники , камни сходного диаметра.
Один зашел котмне в сопровождении уролога ( доктор хотел поприсутствовать наиобследовании). Лег на кушетку, сиали смотреть- камень пошел .
Тут же скорую вызвали и отправили в стационар.
А второц вот уже 5 месяцев ходит ежемесячно на контроль-камень стоит на месте. И не беспокоит.
И вот поэтому говорю: ну никак не предсказать
Хотя формалтно мы знаем причины, поткоторым камень двинется- спазмолитики, тряска в дороге, поднятие тяжестей, те же горячие ванны.
Но таких пациентов не выпускаем из поля зрения- наблюдаем, даем подробную инструкцию, что делать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стентирование

1 ответ

10 декабря 2020

Андрец

Вопрос закрыт

Камень в почке, учащенное мочеиспускание

3 ответа

1 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Общий анализ мочи

4 ответа

31 октября 2024

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Забитые сосуды

3 ответа

20 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T18:43:48+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Такие вопросы по тактике ведения пациентв решются исключительно очно
Сроки , когда сдвинется камень предсказать абсолютно невозможно

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T19:37:15+03:00

Добрый вечер.Никто вам не ответит на этот вопрос.Он может выйти и вызвать очередной приступ почечной колики,может раскрошиться и выйти песочком.Не совсем понятно,почему Вам поставили стент,а не попытались сразу контактно разбить или же попытаться вывести путём форсированного диуреза?! Единственное,если присоединился воспалительный системный процесс,тогда действия обоснованы.Сейчас начните приём Блемарена по схеме 1месяца,обильное питье,Марена красильная,в летний сезон-арбузики

Accepted Answer · 2021-02-26T22:07:22+03:00

Здравствуйте. Тогда пробовать лечиться консервативно, можно пройти курс цистон по 2т * 2 раза в день в течение 2 месяцев, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Почечная колика может быть, может не быть, в случае болей - принимать бускопан, но - шпа, баралгин. После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота.