СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь при походе в туалет

Здравствуйте! Начало моей истории тут: https://sprosivracha.com/questions/4316378-rez-pri-pohode-v-tualet Я начал радоваться, что после еды не бегу в туалет. Но крутило живот всегда. Сейчас вечером пошел в туалет, немного пришлось потужится и увидел кровь в унитазе. Испугался, провел рукой и реально крове. На кале она была с одной стороны, как борозда. Я достал оформленный материал и увидел с одной стороны только борозду крови на кале. Что это? Куда бежать? У проктолога был, прикладываю заключение. Анализы сдавал, тоже прикладываю тут и можно посмотреть в прошлой темн.

35 лет
11 Мая ·Просмотров: 94·Дмитрий, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить обострение хронического геморроя. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя.

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Владислав Дмитриевич, Здравсьвуйте! Крови столько много поэтому? Я же описал, что был на приеме у врача.

Да я все увидел, прочитал
Да геморрой может эффектно кровит после туалета алой кровью
Повторная консультация понадобился при неэффективности лечения

Не все рекомендуемые препараты Вам сейчас нужны
Гепатромбин может усиливать кровотечение , его не рекомендую
Если нет проблем с плотным стулом, Релифипин тоже не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Владислав Дмитриевич, Придерживаться вашего назначения? У меня свечи есть Релиф Адванс. Они подойдут?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Владислав Дмитриевич, 7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней

Это на выбор или ставить одну за одной?)

Я бы рекомендовал оставить две свечи
Разница между ними час

Натальсид нужен обязательно, он используется при кровотечении

Релиф адванс в данной ситуации не подходит

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!

По описанию и фото это больше похоже на кровотечение именно из геморроидального узла или поверхностной трещины слизистой на фоне натуживания и воспаления.

Для геморроя очень характерно, когда кровь остается полосой или бороздой на поверхности оформленного кала, а также появляется алая кровь в унитазе или на бумаге после дефекации.

Так как кал был оформленный, а кровь только снаружи говорит в пользу источника в анальном канале, а не выше по кишечнику

Ваш кальпротектин нормальный выраженного воспалительного заболевания кишечника по анализу не видно.

На аноскопии у проктолога тоже ничего критичного не описано, кроме хронического комбинированного геморроя. На фото сейчас нет признаков массивного некроза или выраженного гнойного процесса. Узел воспален, раздражен, травмируется при стуле и может кровить даже от небольшого натуживания
Сейчас бежать экстренно нужно только если кровь идет струей, есть слабость

Как правило в похожих случаях рекомендуют продолжить Детралекс 4 дня по 1 таб 3 раза в день во время еды
затем 3 дня по 1 таб 2 раза в день
далее можно перейти на поддерживающий прием по 1 таб 1 раз в день еще 3-4 недели

Иестно оставить Релифипин или Гепатромбин Г, но не мазать все сразу подряд.
Очень важно сейчас не допускать плотного стула и натуживания. Можно добавить Форлакс по 1 пакетику утром 7-10 дней, пить больше воды. После туалета только подмывание прохладной водой

По кишечнику у Вас, вероятнее всего, наложились раздраженный кишечник и перенесенное кишечное расстройство.
После такого несколько дней может крутить живот урчать, быть ложные позывы и нестабильный стул

Колоноскопию, раз она уже запланирована пройти стоит спокойно в плановом порядке

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1 свеча2 раза в день 14 дней, интервал приема 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Игорь Юрьевич, Здравствуйте! просто никакой рези, никакого жжения во время дефикации. Просто калл с кровью и все.

Кровь это один из признаков геморроя. Не всегда могут быть другие проявления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.