Тяжело дышать

Афсана Алиева11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Сочетание тяжелого дыхания , которое усиливается в положении лежа, и мучительного кашля может указывать на серьезные нарушения в работе сердца или легких, требующие экстренной помощи.
Стоит вызвать СМП🙏🏼

Валерия Денищенко11 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ситуация, которую вы описываете (тяжело дышать, особенно лежа, сильный кашель до рвоты) — это тревожный сигнал, требующий неотложной медицинской помощи. Проблемы с дыханием в положении лёжа могут указывать на проблемы с легкими или сердцем.

Общий IgE — 171 МЕ/мл (норма < 100)
· Это сильное повышение уровня аллергических антител. Говорит об активной аллергической реакции или паразитарной инфекции.
· Сочетание с кашлем и одышкой лежа может означать бронхиальную астму (вероятно, аллергическую), отёк Квинке дыхательных путей или анафилаксию.
Необходим осмотр врача/ скорой помощи
До приема возможно: Не принимайте горизонтальное положение (не ложитесь ровно). Сядьте в кресло или на кровать с высокой опорой на подушки. Примите полусидячее положение (ортопноэ) — это может облегчить дыхание.
Если у вас уже есть ингалятор (спрей) от астмы, например, Сальбутамол — используйте его.
Если есть антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин, Супрастин) — примите 1 таблетку.

Анастасия СифонтеМартинес11 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае сочетание отклонений в анализах крови (повышение эозинофилов,IgE),сильная одышка и приступообразный кашель до рвоты может говорить о бронхоспазме аллергического генеза (чаще всего так проявляется бронхиальная астма)
В таких случаях для купирования приступа используют бронходилататор-Салтбутамол в виде ингалятора и антигистаминный препарат (Лоратадин,Супрастин,Зодак)
И обязательно вызов СМП для исключения острого состояния

Также следует исключить патологию сердца,которая тоже может проявляться удушьем и одышкой-сердечная недостаточность.Необзодисо сдать кровь на натрийуретический пепетид и пройти ЭХОКГ.
Подскажите,какие препараты вы принимаете на постоянной основе и есть ли отеки ног?

Юлия Перфилова11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе можно увидеть то, что повышен IgE - это антитело аллергического воспаления

В общем анализе крови повышены эозинофилы в % отношении , но нормальные абсолютные числа

Остальные показатели в целом нормальные , эритроциты на верхней границе нормы для девушки , снижение MCV и MCH может говорить о нехватке железа , обычно рекомендуют оценить ферритин

В подобных случаях нельзя исключить приступообразный кашель. Когда человек ложится , содержимое желудка и слизь из носа могут затекать в дыхательные пути. Если бронхи воспалены , например , как при аллергической астме , это может влиять на то , что возникает бронхоспазм , резкий кашель

Скажите , пожалуйста, как давно появились эти симптомы? Нет ли аллергий ? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?

Елена Минеева11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, возможно несколько причин.
- наличие гиперреактивности бронхов, наличие бронхоспазма. Обычно это состояние также проявляется хрипами и свистами в грудной клетке, приступами удушья (но из может и не быть). Частой причиной является повышение аллергофона (повышенные показатели общего IgE и эозинофилов могут указывать на наличие аллергии). В таких ситуациях важно также исключать дебют бронхиальной астмы. Для оценки возможности бронхоспазма обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой, очного осмотра врача (послушать легкие на наличие сухих хрипов). Лечение острых приступов бронхоспазма- ингаляции через небулайзер (Беродуал и Пульмикорт). При подтверждении подозрения на астму- дозированные ингаляторы могут быть назначены на более длительный срок.
- еще одной причиной кашля и дыхательного дискомфорта, которые усиливаются именно с положении лежа, может быть затек по задней стенке глотки (из за хронических воспалительных или аллергических процессах в пазухах носа). Для исключения обычно рекомендуют очный осмотр лор врача
- еще одной причиной может быть ряд инфекционных агентов (в частности атипичная флора- хламидии и микоплазмы, а также коклюш и паракоклюш). Не всегда эти бактерии могут давать изменения в анализах крови. Для их исключения обычно назначают мазки ПЦР из носоглотки. Если длительность симптомов более 10-14 дней, то в таких ситуациях могут рекомендовать оценку антител класса М и G (анализ крови).

В любом случае- при подобных жалобах важно оценить сатурацию кислорода, частоту дыхательных движений за 1 минуту для оценки выраженности одышки.