Температура 5 дней у ребенка — вопрос №1358470

Question

Температура 5 дней у ребенка — вопрос №1358470

Виктория

1406 просмотров

25 апреля 2023

Здравствуйте! Ребенок 3 года, заболел в саду. Первый день температура 38.5, пожаловался на боль в ухе, вызвали врача, он выписал анауран, и детский граммидин из-за красного горла.
На второй день все то же самое, начал подкашливать. На третий день днем температура 37.5, вечером 38, ночью до 39.3, сильный кашель.
Четвертый день днем 37.5, к вечеру опять повышение, ночью 39.9, сильный кашель влажный.
Сегодня пятый день болезни, пока температура 37.9, кашель днем терпимый, усиливается к ночи. Сдали анализ крови, прикрепляю. Подскажите, что делать дальше.
Спасибо.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

кашель

сильный кашель

детский граммидин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Сделала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены это признак бактериальной инфекции
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Если температура еле поднимается, значит показан антибиотик

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо! А где эта инфекция вероятнее всего? Уши, нос, легкие? Нужно ли сделать рентген?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови нельзя определить, где именно инфекция, это определяет врач на осмотре
Если сильный кашель, то лучше сделать рентген

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо, и еще один вопрос: практически все показатели в пределах нормы, это не значит, что уже идет на спад? Все-таки пятый день уже болеем.. Или еще могут выйти за пределы?

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови референсные значения взрослых указаны, поэтому не ориентируйтесь на них
Норма по вашему возрасту лимфоциты преобладают над нейфтрофилами, а по анализу наоборот это признак бактериальной инфекции

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Если уже пил ребенок аб пенициллиновые в течение этого года, все равно пить их же?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 25 апреля 2023

Педиатр

Если месяца 3 прошло с тех пор, то можно и пенициллинового ряда. Если нет, то цефалоспоринового ряда ( панцеф, супракс 8 мгина кг в сутки).

Лучше конечно еще раз очно осмотреть ребёнка чтобы понять где очаг инфекции и определиться с антибиотиком.

Мочу рекомендую тоже сдать чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Раньше не было?

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Яна, поняла. Раньше не было, щас тоже не жалуется.. скажите, у меня есть полоски на определение белка в моче, они не подойдут для диагностики?

+ 1

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 25 апреля 2023

Педиатр

Нет, если и смотреть то полоски на определение нитритов в моче. И то это косвенный показатель.
Лучше сдать именно утреннюю среднюю порцию мочи сразу в стерильную баночку после подмывания.

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Ирина, да, налёта нет. Остальные рекомендации соблюдаем тоже. Причину узнавать не надо перед приемом аб? Боюсь пневмонии

+ 1

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Виктория , ребёнка конечно нужно слушать , чтобы сказать более точно и если сомнения у доктора будут , то сделать рентген гр клетки .
Учитывая, что из уха нет отделяемого и ребёнок не жалуется на боли в ухе , предположу, что отит был , то катаральный.
Оак без лейкоцитоза и это хорошо и не указывает на гнойный процесс , но сдвиг в сторону сегментов есть. И при сохраняющихся жалобах это показание для рассмотрения антибиотикотерапии .

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Ирина, все поняла. Скажите, доктор пока придет, пока выпишет рецепт.. процесс небыстрый.. если до приема аб температура уйдет, все равно нужно их принимать?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Виктория, а сколько раз в сутки сейчас поднимается Т? И какая максимальная ?
Если Т уйдёт, кашель будет не частый, влажный, при аускультации лёгких все будет хорошо, то возможно а/б и не потребуется , возможно организм ребёнка справится .

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Ирина, она плавно поднимается в течение дня, с утра до 2 часов ночи поднималась плавно с 37 до 38. А максимальная сегодня в 3 часа ночи поднялась до 39.9

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Виктория , поняла .
Нужно послушать ребенка , посмотреть мочу и принимать решение .

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Алёна, спасибо за ответ! Да, увеличились, поднимается сильно ближе к ночи, а совсем высокая только к 2 часам ночи, утром до обеда 37.5

+ 1

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 25 апреля 2023

Педиатр

Вообще это хороший признак,если интервалы увеличились,значит организм сам возможно справляется с инфекцией.
До 7-10 суток иногда может быть температура при вирусно-бактериальных заболеваниях.
Но,чтобы ничего не упустить,не дай Бог рекомендую очный осмотр педиатра,а если малыш продолжал жаловаться на ушки,то еще и к ЛОРу.
Доктора назначат дополнительные обследования,в частности для исключения пневмонии-только рентген.
Если на рентгене чисто,и нет отита,то я считаю,что можно будет обойтись симптоматическим лечением без антибиотиков.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 25 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте

По оак есть признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы превышают лимфоциты; в возрасте до 5 лет в норме должно быть больше лимфоцитов) также повышено соэ.
ОАМ не сдавали?

Когда последний раз слушал доктор легкие ребёнка? Желательно показаться доктору, для исключения пневмонии и решения вопроса об антибиотике, так как температура еще поднимается

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, спасибо за ответ. Слушали его в пятницу, в первый день болезни. ОАМ сдадим

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 25 апреля 2023

Педиатр

В динамике нужно показаться. Еще раз прослушать, если доктор услышит изменения в дыхании то направит на рентген

На уши не жалуется?

Пожаловаться

Виктория, 25 апреля 2023

Клиент

Виктория, острой боли точно нет, иногда нажимаю на козелок, говорит, что болит, потом говорит, что не болит..не поймёшь.. но мы с первого дня капаем по назначению анауран, он же антибиотик, помог бы уже за 4,5 дня?

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 25 апреля 2023

Педиатр

Да, это антибиотик.

Не всегда отиты лечатся местными каплями, иногда приходится назначать и антибиотик внутрь.
Если все же периодически жалуется на уши, то осмотр лор врача, осмотреть нужно уши есть воспалительный процесс или нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный сухой кашель

5 ответов

11 марта 2022

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подбор лекарств

6 ответов

23 августа 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кашель, болит горло, насморк

8 ответов

30 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Влажный кашель

3 ответа

18 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T14:43:40+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Виктория
Приложите анализ

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T14:51:35+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови проявления бактериальной инфекции ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот, повышено СОЭ).
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

При отите рекомендуются антибиотик эи пенициллинового ряда ( амоксиклав, флемоклав, экоклав, аугментин в дозе 50 мг на кг веса разделённые на 2-3 раза в сутки).

Учитывая анализ, нарастание температуры, необходим прием антибиотика ребёнку.

Рекомендую показать ребёнка лор врачу и еще раз педиатру, чтобы послушали и посмотрели ушки.

Кадымова Ирина Игоревна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T14:53:15+03:00

Виктория, Доброго времени суток.
Виктория, в общем анализе крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. На вирусный компонент указывает моноциты по верхней границе нормы , на бактериальный компонент указывает преобладание сегментов в лейкоцитарной формуле. СОЭ может ускоряться при вирусном или бактериальном процессе.
Учитывая , что сохраняются симптомы интоксикации ,Я бы рассмотрела антибиотикотерапию.
Создавайте возвышенное положение гр клетки в положении лёжа, давайте тёплое питье. Промывание носа физ раствором 4 р в сутки.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T14:56:23+03:00

Здравствуйте.
По оак признаки бактериальной инфекции, учитывая клинику к лечению необходимо подключить антибиотик.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).

Багамалиева Алёна Алексеевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T14:56:39+03:00

Виктория,здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции:повышено СОЭ,в формуле преобладают нейтрофилы,моноциты на верхней границе нормы.
Рекомендую вам очный осмотр педиатра для рассмотрения вопроса о антибиотикотерапии и проведения рентгенографии легких.
Интервалы между подъемом температуры увеличились?