Сильный зуд , выделения творожистые особенно перед месячными.

Екатерина Топилина12 Мая

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие жалобы связаны с нарушением условно-патогенной микрофлоры, для назначения точной терапии рекомендовано вам сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, если жалобы есть и у партнёра, то ему сдать андрофлор

Алена Гринева12 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Учитывая рецидивирующий кандидозный вагинит вам необходима противорецидивная схема лечения.
Обычно в такой ситуации можно использовать: вагинальный крем Клотримазол 2% 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 6 дней, а затем 2 раза в неделю не менее 3-6 месяцев.
Половому партнёру можно использовать наружно 1% крем клотримазол ежедневно в течение 6 дней, далее учитывая что вы будете получать противорецидивную схему лечение ему больше можно не проводить. После ПА мужу можно использовать глицивир/моноксин интим спрей для профилактики обострения.
Также вам рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием средств для интимной гигиены (например - Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки.
После ПА мужу можно использовать глицивир/моноксин интим спрей для профилактики обострения.
При наступлении беременности клотриазол отменить.

Ара Унанян12 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

При подобной картине обычно требуется очное подтверждение причины у обоих партнеров, потому что зуд и белые творожистые выделения, которые возвращаются после флуконазола и клотримазола, чаще всего соответствуют рецидивирующему кандидозу, но похожие симптомы могут давать бактериальный вагиноз, смешанное воспаление, дерматит, устойчивые виды Candida и раздражение кожи.

В похожих случаях обычно рекомендуется до лечения сдать мазок/ПЦР или посев из влагалища с определением вида Candida и чувствительности к противогрибковым препаратам, а также оценкой бактериального вагиноза; партнеру при зуде и сыпи на головке полового члена обычно требуется очный осмотр уролога.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Или
Клотримазол (вагинальные таблетки) - 100 мг во влагалище ежедневно в течение 7 дней или по 200 мг в течение 3 дней

Елена Абрамович12 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 793 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
В похожих случаях рекомендуют рассмотреть противорецидивную схему терапии.
Лечение,  обычно,  рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода.   Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

  Св.  Макмирор  Комплекс  Или
Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Флуконазол  1  р  в  неделю  полгода.

Мужчина лечится одновременно по результатам андрофлор и бактериологического посева из уретры. Лечение назначает уролог

Резеда Шагалиева12 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать противорецидивную схему рассчитанную на пол года

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь, затем переходим на поддерживающую дозу одна свеча один раз в неделю в течение шести месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней