Что вас беспокоит?
Сброс веса/семавик/терзета
Добрый день. Подскажите пожалуйста, хочу сбросить вес. Нормально питаюсь, занимаюсь спортом, кардио мало , так как тяжело с моим весом. После родов прошел год(роды 7.04.2025). Похудеть не получается вес колеблется -1.5/+1.5кг. Была у эндокринолога ставит латентный гипертериоз. Предложил уколы, пока отказалась, но вокруг много примеров кто колет. Подскажите пожалуйста стоит ли, есть обратный эффект. Рост 170 Вес 100 Анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если все противопоказания исключены, в этом случае возможно начать прием данного препарата.
Вы правы вокруг очень много примеров, эффективности препарата, но стоит понимать, что это не волшебная таблетка и если на фоне приема препарата не сформировать правильные пищевые привычки, то после отмены препарата. Вес вернется и еще с плюсом.
Подскажите пожалуйста, препарат же колется в комплексе , какие побочки есть?
Препарат вводится 1 раз в неделю с начальной дозы 0,25 мг.
При наличии сопутсвующей патологии желчного пузыря возможно назначение урсосана.
Основные побочные симптомы со стороны ЖКТ ( тошнота, рвота, отрыжка тухлым)
Обязательно перед началом приема препарата исключить панкреатит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваш индекс массы тела, может быть назначена терапия инъекционными препаратами для снижения веса.
Перед назначением семаглутида (Семавик, Велгия, Инсудайв) необходимо исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Скажите, пожалуйста, причину гипертиреоза у вас нашли? Сдавали антитела к ТПО и к рТТГ?
Причину не нашли и не искали. Просто предложили уколы, а если уколы не хотите то голдлайн пейте и на контроль через месяц.
Я примерно так и питаюсь, физ нагрузки тоже присутствуют.
Какой именно укол посоветуете?
Очень много позитивного о терзете, чего не скажешь об оземпике и подобном
Для уточнения причины гипертиреоза очень важно сдать анализ на антитела к ТПО и к рТТГ, выполнить УЗИ щитовидной железы.
Семаглутид и Тирзепатид - хорошие современные препараты. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) считается более эффективным за счет двойного действия.
Тут все очень индивидуально по побочным эффектам и непредсказуемо. Кто-то лучше Семавик переносит, а кто-то Тирзетту и наоборот.
В подобных случаях применение препарата Тирзепатид начинается с минимальной дозы: подкожно 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Сначала важно исключить противопоказания, дефициты, которые препятствуют снижению веса, а также разобраться с гипертиреозом.
Подскажите пожалуйста, проводите ли вы онлайн консультацию?
Да, здесь на сайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит попробовать семавик или тирзетту, подкожно 1 раз в неделю независимо от еды в любое время суток, сначала стоит обследоваться, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, или сперва УЗИ, с осторожностью если есть панкреатит в анамнезе, кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина липидный профиль глюкоза УЗИ органов брюшной полости. Нужно выяснить причину тиреотоксикоза сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ, антитела к ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний при данном индексе массы тела возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
По предоставленным результатам анализов есть повышение функции щитовидной железы ( гипертиреоз). Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ат к ТПО и сделать УЗИ ЩЖ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202311 ответов
- 21 Июня 6 ответов