Что вас беспокоит?
Воспаление атеромы
Добрый день, неделю назад обнаружила недалеко от правой половой губы маленькую шишечку, она была безболезненной. Вчера она покраснела, по моему увеличилась в размере и стала немного болезненной, сегодня обратилась к дежурному гнойному хирургу. Он посмотрел и сказал, что это атерома и никакого нагноения он не видит. Сказал, что нужно делать примочки с хлоргексидином или диоксидином, делать ванночки с ромашкой и потом идти на плановую операцию. Вскрывать ничего не захотел. Мазь сказал, что категорически нельзя никакую прикладывать тк будет парниковый эффект и все может ухудшиться. Посмотрите пожалуйста фотографию, точно ли можно обойтись наружным лечением или опять идти к хирургу сегодня? Приложила 2 фотографии (одна сегодня ночью, вторая сейчас) с подписью по времени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото явных признаков нагноения нет, пока можно продолжить консервативно терапию. Возможно воспаление купируется, возможно наоборот- нагноение.
При ухудшении ситуации будет нарастание отека, покраснения, ьоли, размягчение уплотнения, небольшое повышение температуры. При нагноении необходимо вскрыть гнойник
Если же воспаление купируется, то удалить атерому в плановом порядке.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина !
Точно ли можно обойтись наружным лечением или опять идти к хирургу сегодня?
Да , и по Вашему описанию , и по фото убедительных данных за то что имеется нагноение и необходимо вскрыть и выпустить гной нет, потому пока необходимо продолжить рекомендации доктора , они адекватны , правильны !
Настораживать , стать причиной для экстренного обращения должно :
- НАРАСТАНИЕ БОЛИ, ЕЁ ПОСТОЯННЫЙ , ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР ;
- ЕЩЁ БОЛЬШЕЕ НАРАСТАНИЕ КРАСНОТЫ И ОТЁКА ;
- ВОЗМОЖНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение, то тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой !
В Вашем случае пока не совсем понятно , нагноится или нет! Вероятность того , что в результате лечения воспаление спадет (боль, краснота ,отёк уйдут ) и того , что наоборот они будут нарастать и наступит нагноение примерно равны : 50 на 50 .
Так что , оперироваться придется в любом случае , весь вопрос , - когда ?
Если на днях будет воспаление нарастать , по симптомам описанным мной выше , то конечно же на днях !
Если же в результате лечения воспаление уйдет (боль, краснота ,отёк уйдут ), то в этом случае показаний для экстренного вмешательства не будет , Вам просто после полного стихания воспаления , в обозримом будущем нужно будет выбрать удобное для себя время , обратиться к хирургу поликлиники для её удаления !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю, - 10 дней повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имело место атерома !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Проблема у Вас не критичная , вполне решаемая !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, благодарю за такой развернутый ответ,
подскажите еще пожалуйста:
1. Как правильно сделать примочку с диоксидином? Его нужно на марлю налить и примотать пластырем? Или лучше налить его на спиртовую салфетку (она вроде жидкость лучше чем марля впитывает) и потом уже ее закрыть марлей и пластырем? Просто марля наверное быстро влагу испарит. И сколько раз в день обновлять примочку?
2. Какой примерно температуры должна быть ромашковая ванночка?
3. Через сколько дней при хорошем течении должно наступить улучшение? Если завтра не будет улучшения то стоит идти опять в дежурную больницу?
1.Спиртовая салфетка не нужна , на рану накладывают салфетку, смоченные 0,5 или 1% раствором препарата и поверх неё повязка "КОСМОПОР Е" или похожая иная . Процедура повторяется 2 раза в день .
2.Примерно как температура тела , можно чуть выше (37 - 38 гр.).
3.Результат динамики становиться ясным в разные сроки , но чаще это 3 - 5 суток и за это время определяется , туда (нагноение) или сюда (спадание воспаления ).
Тактику для обоих случаев я написал ранее !
Здоровья !
Яков Ашотович, большое спасибо за ответы!
Добрый день, сегодня я сходила к другому хирургу в поликлинику и мне все таки вскрыли гнойник, а также у врача получилось удалить капсулу атеромы. Врач назначил только перевязки с диоксидином, антибиотик сказал, что не знает нужно ли сейчас пить. Подскажите пожалуйста стоит ли пропить антибиотик? Просто очень боюсь повторного нагноения раны (тем более на это место неизбежно будет попадать моча). У меня есть амоксиклав 875+125. Можно его пропить? Фото ранки после вскрытия гнойника приложила к вопросу.
Добрый день!
Это хорошо, что удалось разом и опорочить гной и удалить капсулу ! Второй операции по удалению с капсулой, про которую тоже я подробно описал ранее, не понадобится!
Что касается антибиотика , то если нет у Вас ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, нет РАСПРОСТРАНЯЮЩЕГТСЯ ОТЁКА И КРАСНОТЫ, то нет никакой необходимости ни для приёма внутрь, ни для инъекций ! Другое дело, что можно было бы применять антибиотик местно, во время перевозок, после промывания диоксидинои можно было бы посыпать немного порошка БАНЕОЦИНА ( это антибиотик для местного применения) !
Прогноз хороший в любом случае!
Это всё что я мог исчерпывающе написал по Вашей проблеме вообще и по Вашему дополнительному вопросу, в частности, и добавить более нечего!
Будьте здоровы!
Поняла, спасибо большое за ответ! Банеоцин ведь можно будет нанести под повязку? Промыть ранку водой и хлоргексидином, потом присыпать банеоцином и наложить марлю, смоченную диоксидином под повязку? Я просто до этого применяла банеоцин больше недели (после операции на груди присыпала шов) и только пару дней назад закончила это делать. У меня не разовьется привыкание к банеоцину? И еще подскажите пожалуйста не опасно ли то, что на ранку будет попадать моча? Это не вызовет инфицирования?
Рану обычной водой промывать не рекомендуется, рекомендуется промыват раствором антисептика ( хлоргексидин или Мирамистин, или назначенный Вам дюДиоксидин . Да, после промывания рекомендуется потом присыпать банеоцином и наложить марлю, смоченную диоксидином под повязку. Банеоцин назначается на
5 - 7 дней, переносится хорошо, привыкание не вызывает. Я полагаю, что Ваш доктор согласится с этой рекомендацией!
Выздоравливайте!
Тогда чем промывать ранку после похода в туалет? Туда же попадает моча, её оттуда нельзя водой промыть и потом сразу обработать? Хлоргексидином просто тяжело такое место промыть.
Обычно применяется хлоргексидин или Мирамистин в виде аэрозоля и это упрощает процедуру, пшикая . Если по какой - то причине не можете преобрести их и склонны применять воду, то можно только после кипячения и остывания до комнетрой температуры!
Будьте здоровы!
Благодарю за ответы! Буду лечиться)
Добрый день!
Остался у Вас ко мне ещё вопрос ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото, раз боли никакой нет, покраснения нет, то и какой то критичности по фото я пока не вижу.
Да, по фото похоже на атерому.
Тонким слоем можете наносить на образование крем Фуцидин 3-4 раза в день.
Проведите УЗИ данного образования и если это атерома, то тогда конечно лучше ее удалить в холодном периоде в плановом порядке, а не дожидаться нагноения.
Здоровья Вам.
Добрый день, сегодня я сходила к другому хирургу в поликлинику и мне все таки вскрыли гнойник, а также у врача получилось удалить капсулу атеромы. Врач назначил только перевязки с диоксидином, антибиотик сказал, что не знает нужно ли сейчас пить. Подскажите пожалуйста стоит ли пропить антибиотик? Просто очень боюсь повторного нагноения раны (тем более на это место неизбежно будет попадать моча). У меня есть амоксиклав 875+125. Можно его пропить? Фото ранки после вскрытия гнойника приложила к вопросу.
Вас понял.
Атерома сама по размеру у Вас небольшая.
Ее вскрыли, капсулу удалили.
По фото никакой явно выраженной воспалительной реакции нет. Поэтому пока можно обойтись и без системных антибиотиков.
Хотя перевязки конечно надо проводить - сначала обрабатываете рану раствором Мирамистина, а затем накладываете повязки с мазью Супироцин (в состав входит нормальный антибиотик).
Меняйте повязку по мере загрязнения или промокания.
Контролируйте процесс лечения у хирурга, который Вам провел операцию.
Принятый ответ
Регина, добрый день.
По фото и по описанию похоже на небольшую воспалившуюся атерому или воспаленный волосяной фолликул.
В данном случае возможно пока обойтись наружным лечением и наблюдением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют не давить, не греть, не прикладывать жирные мази под плотные повязки, потому что в этой зоне действительно легко получить усиление воспаления.
Хлоргексидин 0,05% 3-4 раза в день вполне подойдет.
Можно аккуратные теплые сидячие ванночки с ромашкой 10-15 минут 2 раза в день.
После промакивать кожу насухо, не тереть. Носить свободное белье, меньше трения и бритья этой области
Планово показаться хирургу или гинекологу все равно стоит, потому что атеромы в такой зоне имеют склонность повторно воспаляться и их рекомендуют удалять в спокойном периоде.
Желаю Вам скорейшего улучшения и спокойного заживления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по фото у Вас нельзя исключить атерому описанной области - это киста сальной железы ( доброкачественное образование) , переживать не стоит.
✅Радикальным лечением является оперативное удаление образования вместе с капсулой в плановом порядке, экстренности здесь нет.
Для этого необходимо обратиться к хирургу.
Сейчас рекомендуется образование не давить, не греть, не травмировать.
На него можно наложить повязку с водным хлоргексидином раз в сутки или мазь фуцидин 2 раза в сутки.
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов