Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте, девушка 30 лет. 3 беременности. 1 роды. 2 замершая на 11 неделе. 3 выкидыш на 6 неделе. Решили провериться , сделала узи , сдала анализы и мазки. Везде все хорошо. Узи проблем не выявило. Матка двурогая. По 5 яйцеклеток. По мазкам все хорошо заболеваний и воспалений нет. Все результаты прикреплю кроме узи и мазков . Гинеколог посоветовала обратится к гематологу и генетику. Бесплатных нет врачей, а к платным просто так идти не хочется. Может можете подсказать что нужно сдать, чтобы уже с данными прийти ко врачу и чтобы дело пошло быстрее. Муж так же обследуется и лечится «. У него хронический простатит и плохая спермограмма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да вам действительно необходимо дообследование.
По тем анализам, которые вы сдали всё в норме. Судя по прогестерону - овуляция происходит.
Все беременности от одного партнера?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют :
- Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
- Обследование на наследственную тромбофилию
мутации фактора V Лейдена
мутации фактора II протромбина
дефицита протеина C
дефицита протеина S
дефицита антитромбина
- Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС).
волчаночный антикоагулянт
антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
- Кариотипирование обоих родителей, но если роды были в этом же браке , то вероятность нарушения в генетике - крайне низкая.
Все беременности от одного партнера. Что и вызывает вопросы. Почему так.
Скорее всего, это просто стечении обстоятельств- Патологическая закладка эмбрионов , что не только не может родиться здоровый ребёнок, а даже не может прогрессировать беременность.
В каком году были беременности ?
Двурогость здесь тоже не имеет значения, тем более , что были роды в доношенном сроке .
Замершая в 2024 году в марте. Выкидыш в январе этого года.
А роды ?
Роды в 2019 году.
Я правильно понимаю, что тогда нет смысла делать дообследование ? Может ли быть что данные ситуации произошли случайно или фактором послужил плохой материал партнера ?
Можно сдать Амг , этот гормон говорит не только об овариальном резерве, но когда он снижен , мы косвенно понимаем, что и качество яйцеклеток снижено.
Да , в спермограмме может быть дело, и вот как раз она и может меняться с течением времени. Если сдавать спермограмму , то обязательно с морфологией по крюгеру . Если морфология будет низкая, можно проверить фрагментацию сперматозоидов.
Да. Фрагментацию мы будем проверять как полечим простатит. Хорошо сдам еще Амг. Спермограмму мы сдавали с морфологией и по ней тоже плохие результаты. Сейчас приложу результаты для картины понимания
Я хотела сдать Амг. Но врач сказала что он нужен тем кто не может забеременеть. А так как я могу. Мне он не нужен.
Да спермограмма не очень хорошая.
Концентрация сперматозоидов хорошая .Подвижность тоже укладывается в норму, однако количество нормальных форм сперматозоидов низкое.
Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления нормальной беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .
Ну и при плохой морфологии - стоит знать фрагментацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Неудачные беременности дважды, завершившиеся на сроке более 10 недель действительно является поводом для обследования. Учитывая изменения по результатам спермограммы рекомендуется консультация партнера у уролога-андролога (исключение варикоцеле), так как изменения в спермограмме могут быть причинами завершения беременности раньше времени.
Перед консультацией генетика обычно рекомендуют кариотипирование пары (анализ крови будущих мамы и мамы на хромосомы и их количество),анализ крови на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт (для исключения антифосфолипидного синдрома) в динамике дважды с интервалом 6-12 недель.
При двурогой матке важно проведение 3D-УЗИ органов малого таза - с реконструкцией полости матки и оценкой степени деформации, решение вопроса о необходимости гистероскопии или хирургического лечения (если перегородка в полости матки потенциально мешает вынашиванию).
Здравствуйте, варикоцеле нет. Муж делал узи мошонки и трузи. У уролога лечится. Остальное спасибо за совет, проверим. По поводу матки, роды уже были с такой маткой и проблем небыло.
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется обследование на антифосфолипидный синдром для этого оценивают: волчаночный антикоагулянт антитела к кардиолипину антитела к B2-гликопротеину (gG и IgM). Так же рекомендуется оценивать Антинуклеарные антитела (ANA), иммуноблот — для исключения системных аутоиммунных заболеваний. Наследственные тромбофилии : мутация гена фактора V (мутация Лейден - F5)
• мутация гена фактора (протромбина) F2
• дефицит АТ;
• дефицит протеина С
• дефицит протеина S.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20201 ответ
- 8 Июня 202015 ответов
- 21 Августа 202114 ответов
- 2 Марта 202312 ответов